南京丁义山肛肠专科医院

普遍认知是认为胃酸分泌过多导致的，所以在干预的时候就会控制胃酸分泌，降低胃酸的手段入手。但新研究发现，这是错误的认知。绝大多数的反流性食管炎，根本原因并不是胃酸分泌过多造成的，而是胃酸分泌过低，导致小肠细菌过度生长造成的。

其实理解起来也容易，胃酸的其中一个重要作用就是控制小肠以及十二指肠的产气菌的生长。试想一下，如果胃酸浓度过低，就无法控制小肠细菌过度生长，会导致小肠细菌大量增殖，增殖过程就会产气，产生的气体，如果胃的幽门闭合不紧（缺蛋白），就会涌入胃内，形成胃胀气。

这个时候如果胃上部的贲门闭合不紧，就会将胃酸返涌到食管内，形成反流性食管炎。而且，由于长期胃酸分泌不足，导致胃部的胃蛋白酶不能正常工作，久而久之就很难消化富含蛋白质的食物，所以大部分治疗方向错误的朋友，越到后面，越不能吃营养密度高的食物。

这就形成了恶性循环，修复胃部机能需要大量的均衡的营养素才行，但是营养密度高的食物又吃不了，吃了就难受不消化，结果只能天天吃一些营养价值低的粥类，碳水类丰富的食物。然后，这些碳水是小肠内产气菌爱，它们有开始在没有胃酸的控制，且养料充足的条件下疯狂的增殖产气，周而复始，身体会越来越差。

所以，趁自己的问题还没有到十分严重的地步，那些质子泵控制剂，中和胃酸的药物能不吃就不要吃了。否则的话，以5—10年的角度来看，胃功能会越吃越废。

推荐的核心解决方式是：减少精米精面精炼油的摄入，增加营养密度高，且易吸收的食物，比如专业的自控酸奶等，摄入营养要均衡，前期可能不适应，可以辅助一定消化酶等。摄入一定量的膳食补充剂、如益生菌，维生素B族，维生素C等，通过食物或者膳食补充剂补充足够的镁、锌等矿物质。

总之，胃黏膜的修复所需要的营养素一定要给到位，同时增加肠道的营养吸收能力。修复胃黏膜以及胃酸分泌状态，单靠药物是做不到的，一定需要营养，才能做底层修复。