南京丁义山肛肠专科医院

痔疮是直肠下段、肛管和肛部缘的静脉丛曲张所形成的静脉团。就是说，痔疮是人体的正常血管组织扩大迂曲所形成的病理性改变，痔疮的本身是人体正常的血管团。例如，塑料水管如果前方被压导致局部压力增大，如果不能及时解除阻力，势必导致水压挤压水管壁而向外膨出。痔疮的形成大致也是这么个道理。一般根据痔疮位置分为内痔、外痔和混合痔（兼有内痔和外痔）。

那为什么人会得痔疮呢？

①解剖学因素：人是直立行走的动物，肛部位于人体下部，因此肛周血管离心脏较远，血液回流需要很长一段距离，再加上重力因素使得肛部部血流易瘀滞形成痔。这也是动物不发生痔疮的原因。

②排便：长期便秘者因大便干燥，排便时用力，肛部部静脉收到挤压而形成痔疮。同时，排便时间过长的人（正常排便时间应在5分钟内），患痔疮的几率是排便正常排便的人的10倍。

③饮食：长期饮酒、嗜食辛辣兴奋食物以及粗纤维食物摄入减少都会导致痔疮的产生。

④职业因素：久坐、久站、久蹲的人因影响静脉回流也易得痔疮。

⑤其它因素：如遗传因素，妊娠因素等也会影响痔疮的发生。

得了痔疮会有那些表现？

①便血：这是内痔比较常见的症状，一般是便后肛部内出血，鲜红色，不与大便想混，继而滴血。有时可见血液呈喷射状，便后出血多自行停止。

②内痔脱出：早期排便脱出，便后自行回纳。甚至在用力或者咳嗽时均可脱出，不能自行回纳，须用手回纳。甚至久站，行走也会出现脱出。

③疼痛：内痔一般无疼痛感，内痔嵌顿感染或炎性外痔可出现疼痛、

如果痔疮不治疗，会有那些后果？

①痔疮常见的症状就是出血，即痔核（也就是前面说过的血管团）受大便摩擦或排便压力增大使局部静脉团破裂而出血。长期反复出血导致贫血，机体免疫力下降等不适。

②痔疮是由血管团构成，长期发展导致血管团逐渐增大，后期可能因黏膜下肌腱断裂脱出肛部外，严重时由于肛部括约肌痉挛使痔疮嵌顿在肛部外而形成嵌顿痔。嵌顿痔容易引起感染导致剧烈疼痛，需要手术治疗。

③若外痔长期受慢性炎症兴奋可形成环状痔，影响大便排出及肛部外观形态。

④若内痔长期反复脱出容易导致肛部松弛，大便液气外泄。后期由于液流失控，肛部外周潮湿并发肛周湿疹，导致局部瘙痒难耐。

平常生活中该注意哪些事情来预防痔疮？

①饮食：清淡饮食为主，多进食膳食纤维，如食物纤维饮料、水果、蔬菜、粗粮等，少饮酒，少辛辣兴奋性食物。保证充足的饮水量，每天保证1000ml以上的饮水量。

②排便：保持大便通畅，防止大便秘结。养成定时排便的好习惯。每次排便时间控制在5min以内，避免排便时看书看报玩手机的习惯。

③：避免久坐、久站、久蹲以及长期负重远行。如办公室职员、司机、教师、售货员等，工作时应适当更换，平时适当进行体育训练。

④坐浴：便后清洗肛部局部后温水坐浴5分钟，以促进局部血液循环。

⑤训练：坐位、站位、立位均可，进行提肛训练（像憋大便一样，将肛部向上提，然后放松，接着再往上提，一提一送，反复进行），每次30下，每天2～3次、

⑥其它：如生活规律，劳逸结合，保持心情愉快等。

痔疮会传染吗？会转变为癌吗？

①痔疮不涉及病原体感染，所以不会传染。

②痔疮是由人体的血管团构成，不会癌变。