南京丁义山肛肠专科医院

肛裂是肛部口形成的梭形裂损，其特别的痉挛性疼痛常常使患者痛不欲生，临床上，肛裂往往非常容易诊断：肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。

很多患者因不堪疼痛来就诊，但有些人因为畏惧手术或不想耽误工作等原因，想要寻求保守治疗，大多数病人在听到这个病后总是喜欢问一句，如果不做手术能自愈吗?

肛裂的自愈，与肛裂本身的程度有非常直接的关系，临床上常用给肛裂分期的方式来表现裂损的严重程度：

三分法是临床上普通采用的分法，简便实用，明确易行。

Ⅰ期肛裂：也称初发肛裂，即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常。

Ⅱ期肛裂：也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口，但无合并症，无肛肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。

Ⅲ期肛裂：即指陈旧性肛裂，一般指肛裂三联症，也包括四联症或五联症等提法。其表现为，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干结等原因引起的，只有一些轻微的肛裂，可能只有在排便时出现疼痛，或是手纸擦拭时可见到少量鲜血，便后也没有痉挛性的疼痛。如果平时注意肛部部位的清洁，并且保证大便质地软、能够比较轻松的排出，肛裂是能够自愈的。因为人的身体本身就是存在一定的恢复机制的。通常Ⅰ期肛裂大部分可以自愈，或者通过药物保守治疗即可痊愈。

但是比较严重一些的肛裂，尤其是Ⅱ期、Ⅲ期肛裂，是很难自愈的，往往需要手术治疗。

肛裂术后需要注意哪些?

1. 术后做好饮食调理工作。日常膳食要多加注意，摄入新鲜的水果蔬菜以及粗纤维食物。对于辛辣兴奋以及冰冷食物尽量少吃或不吃。与此同时，注意多喝水，可以保证胃肠道消化液分泌，更好促进肠胃蠕动。

2. 做好术后卫生护理工作。患者手术之后要注意做好肛部处卫生护理工作，排便之后注意及时的清洗肛部，勤洗澡，勤换贴身衣物。若手术之后有出血量增大的情况要及时去医院就诊，对于出血量较少的患者要注意加常观察，同时注意食用补血的营养品及食物，以此来有效地增强身体抵抗力。

3. 注意保持日常大便通畅。肛裂患者多容易出现大便不通畅的情况，尤其是患者手术之后需要长时间卧床休息， 由于缺乏运动，因此更容易出现便秘问题。因此，对于肛裂患者而言，手术之后要注意适当的增加户外活动， 必要时服用一些促进排便的药物。肛裂患者在排便之后可以用热水坐浴，以此来有效地改善血液循环，促进炎症的吸收。这样可有效缓解患者疼痛感，缓解其过于紧张的心理，促进排便。

4. 出院后门诊随访，定期复查。肛裂手术后定期来做检查，至于来院检查的次数，依疾病的轻重而有所不同，一般在出院时医生会有所吩咐;出院后如有不适，也需及早回院检查。