南京丁义山肛肠专科医院

事实上，便血是不下数十种肛部及消化道疾病的信号，我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析作出自我判断。

一、什么是便血?

血液从肛部排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便)，均称为便血。便血只是一个症状，并非一种疾病。

便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。

二、便血的原因是什么

便血的可能出血来源主要是：上消化道(口咽、食道、胃、十二指肠)出血和下消化道(小肠、大肠、直肠及肛部)出血。

1 消化道本身的疾病，例如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等;

2 消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、 急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等;

3 儿童出现便血，多由肠息肉引起，血色鲜红、微痛、血与大便不混合;也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等;

4 成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。

三 临床表现

便血的特点包括便血量、性状、颜色、与大便的关系以及伴随症状等。

(1)肛部及肛周病变 便血鲜红，肛部疼痛难挨，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。

(2)上消化道疾病 呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。

(3)下消化道疾病 根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。