南京丁义山肛肠专科医院

肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段较窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂较常见的部位是肛部的前后正中，以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。

肛裂的临床表现

肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。

·疼痛：是肛裂的较主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。排便时粪便兴奋溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。

·便血：以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关。肛裂便血也会周期性反复发作。

·便秘：很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛部疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。

为什么肛裂更青睐女性?

·女性较男性更容易便秘：女性在饮食上相对较男性更容易挑食，这样很容易造成大便没有规律，多数有便秘病史。干硬的粪块、便秘既是肛裂的原因，又是肛裂的结果，两者互为因果，形成恶性循环。

·分娩引发肛裂：女性分娩时常常因用力过度，造成肛管会位撕裂，引起疼痛和出血，从而产生肛裂。

·特殊时期引发肛裂：有些未婚妇女也较容易患肛裂，特别在月经期更易加重，可能是月经期没有很好休息和注意经期卫生，引起肛部局部炎症，导致肛裂。也可能与经期会的充血有关。

·特殊的生理结构：女性肛部前方是阴道，附近肌肉薄弱，压力大时薄弱位置的黏膜容易撕裂形成肛裂。

怎样预防肛裂?

保持轻松愉悦的心态很重要。对便秘的治疗和预防是预防肛裂复发的较重要途径。要多吃新鲜蔬菜、水果等含植物纤维素丰富的食物，养成每天定时排便的习惯，注意肛部清洁卫生，养成便后及时清洗肛部的卫生习惯，有肛窦炎、肛炎、肛周湿疹、肛周皮肤病等肛周炎症性疾病应及时治疗。做到这些就可有效预防肛裂发生和复发。需要注意的是，长期反复的慢性肛裂导致肛部狭窄，两者相互作用会持续加重，那么别憋了，长痛不如短痛，还是要手术治疗了。