南京丁义山肛肠专科医院

很多患者进入肛肠科诊室，句话就是，医生，我得痔疮了。

询问后，会有各样回答，“便血”“肛部痛”“排便不净”“肛部里脱出东西，得塞回去”“肛部边上有肉球”“肛部肿块痛”“肛部口流脓”“肛部瘙痒难挨”“大便排不出或排不尽”“肛部有东西堵住、大便变细”“肛部胀，站久了，肛部像掉下来一样”“肛部似乎有虫子爬”、“大便次数多”“擦纸有血”等等……

这么多种不舒服，都归罪于“痔”，合适吗?

肯定不合适!肛部直肠周围，常见疾病很多。

与排便有关的疼痛应考虑哪些病

(1)肛裂：疼痛特点是排便开始时肛部部发生烧灼痛，排便后较排便前更为剧烈，并持续数分钟至数小时。

(2)绞窄性内痔：排便时有肿物自肛部脱出，不能回缩，而发生剧烈的持续性疼痛，并有内痔脱垂史。

(3)肛窦炎：疼痛轻微，常在排便后数分钟，可自行消失。

与排便无关的疼痛应考虑哪些病

(1)肛周感染：肛部或肛管内有持续性疼痛和不断加重的胀痛，常伴有炎性表现，如发热、白细胞计数增高等。

(2)血栓性外痔：患者突然感觉肛部边缘出现一球形肿块，呈紫色或黑色，因肛周静脉破裂引起，伴有持续性剧烈疼痛，走路或站立时疼痛加重。

(3)肛管癌：肛部部经常有轻度持续性刺痛，晚期全身情况不佳，在肛管内可摸到坚硬的肿块。

(4)肛管内异物：如鸡骨片、竹刺、鱼骨刺等进入肛窦内不能排出，而肛部部突然剧烈疼痛，疼痛为持续性，大便时加重，患者一般无便血及炎症表现。直肠指诊常可明确诊断(有时需在局麻下行直肠指诊)。

所以，不能让“痔”承担所有的“罪名”。

痔疮为啥会感觉疼 ?

·痔引起肛部痛，见于血栓性痔，炎性外痔，及内痔脱出嵌顿连锁的外痔水肿和血肿。

·肛周感染之后的肛周脓肿、肛瘘，功能性肛部神经痛，慢性肛部痛，肛窦炎，肛部直肠异物损伤，肛部直肠术后等都会引发肛部痛。

·较常见的肛部痛，是肛裂引起。急性肛裂在排便时痛，撕裂样。陈旧性肛裂周期性痛，排便时痛，之后缓解，半小时后开始括约肌痉挛而持续胀痛和抽痛。

别被“十人九痔”的说法忽悠了

出现了以上症状，不要怪罪痔而急于手术处理痔，有些麻烦不是它们引起的，急于用手术解决问题，有时反而会造成心理和生理上更多的不适。调整心理状态，改善饮食习惯及生活起居，医生详细检查确诊后，再针对不同疾病，适当药物治疗，综合施治。