南京丁义山肛肠专科医院

胃癌也可以说是没有太多前兆的癌症，当出现腹痛的时候，很可能已经是晚期，但现在人生活压力大，怎么知道这种腹痛是胃癌、还是胃溃疡，其实有一个小办法可以分辨。

胃癌的症状

在胃癌早期，肚子疼痛的方式，其实就跟一般的胃痛、胃溃疡的痛差不多，不会是持续性的疼痛，所以是非常容易被忽略的。但随着肿瘤的长大，肿瘤会吸收身体摄取的营养，同时让消化吸收的功能变差，所以会感觉自己体重下降、食欲开始不好。

随着肿瘤的长大，如果顶到了食道，就可能造成吞咽困难，而肿瘤占掉了胃部的空间，所以会觉得恶心想吐;慢慢的，胃会很容易胀气、排便不顺，可以摸到肚子有肿块、或是淋巴结肿大，有些人会有肠胃道出血的问题，所以会排出黑便。

不过胃溃疡也会有上述这些症状，因为长期溃疡导致的萎缩，会让胃部的容量变小、排空速度变慢，所以出现腹胀、恶心呕吐的感觉，的确比较难分辨。

怎么跟胃溃疡分辨?

其实胃癌症状跟胃溃疡很相似，还有一个原因是消化道的肿瘤生长的方式，有可能本身就是「溃疡型」。一般的溃疡型肿瘤，在肿瘤持续生长、侵犯到皮肤组织之后，就会形成一个化脓的伤口，称为溃疡，引起的疼痛跟胃溃疡很像，但其实是肿瘤造成的侵犯。

胃壁虽然是一个完整的组织，但也可以分成黏膜层、黏膜下层、肌肉层、浆膜下层与浆膜层这5层，肿瘤侵犯深度不超过黏膜下层的胃癌，5年存活率可以到90%以上，所以又称「早期胃癌」;超过黏膜下层的胃癌，存活率就要视肿瘤的形态而定，称为「进行期胃癌」。

而胃癌分期走到了进行期胃癌，除了隆起的肿瘤之外，也可能会出现溃疡的形态，严重一点，甚至会出现弥漫性的癌组织，胃部组织变厚、变硬，形成「皮革胃」。

因为肿瘤还是实体的，通常会在吃饱后感到胃痛，「肿瘤跟食物摩擦后产生痛觉，而且吃完东西后，因为胃部空间很快被占满，应该会觉得很胀、很不舒服。」但如果是吃饱前才痛、吃饱后就不痛，表示应该比较像胃溃疡，胃酸分泌的时候更兴奋。

一般胃不舒服，除非有特殊状况，医生都会先判定是胃酸过多造成溃疡等发炎症状，但如果吃了1份3天的药都没改善，一定要再去看医生，吃到2份6天的药还是没效，就算只是轻微的疼痛，也要马上做胃镜检查，可能已经是胃癌，如果平时能养成做胃镜检查的习惯更好。