南京丁义山肛肠专科医院

溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称(Ulcerative Colitis，UC)，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。

近年来溃疡性结肠炎患病率逐年上升，已由少见病发展为常见病，今天就让我们来了解一下溃疡性结肠炎。

是什么引起溃疡性结肠炎的呢?

病因尚未完全阐明。目前认为本病的发病可能与下列因素有关：

1、自身免疫

现多认为本病是一种自身免疫性疾病，因本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现，肾上腺皮质激素治疗能使病情获得缓解，在部分病人血清中可检测到抗结肠上皮细胞抗体，故认为本病发生和自身免疫反应可能有关。

此外，病变的结肠组织中有淋巴细胞浸润，经组织培养显示病人的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用，因此认为发病也可能和细胞免疫异常有关。

2、症状反应

有资料说明在溃疡性结肠炎活动期，肠壁的肥大细胞增多，该细胞受到兴奋后释放出大量组胺，导致肠壁充血、水肿、平滑肌痉挛，黏膜糜烂与溃疡，此与急性起病或骤然复发有关，属速发型超敏反应，这种肠壁的过敏反应可能是本病的局部表现，并不能确定是基本病因。

3、遗传

本病在血缘家族的发病率较高，约5~15%患者的亲属中有本病，并在种族间的发病率亦有明显差异，提示遗传因素在发病中占有一定地位。

4、感染

本病的病理变化及临床表现和结肠感染性疾病如细菌性痢疾等相似。因此长期以来曾考虑感染是本病的病因，但至今未能找出致病的细菌、细菌或真菌。

目前一般认为感染是继发或为本病的诱发因素。

5、神经精神因素

有人提出精神抑郁与焦虑状态对本病的发生与复发过程可能有关，但近年来临床资料说明本病有精神异常或精神创伤史者，并不比一般人群多见。

总之本病的发生可能为免疫、遗传等因素与外源性兴奋相互作用的结果。

会有哪些症状?

起病多数缓慢，少数急性起病。病程呈慢性经过，数年至多年，常有反复发作或持续加重，偶有急性暴发性过程。精神兴奋、劳累、饮食失调常为本病发病的诱因。

腹泻：系因炎症兴奋使肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。腹泻的程度轻重不一，轻者每日3~4次，或腹泻与便秘交替出现;重者每日排便次数可多至30余次粪质多呈糊状及稀水状，混有黏液、脓血、病变累及直肠则有里急后重。

腹痛：轻型及病变缓解期可无腹痛，或呈轻度至中度隐痛，少数绞痛，多局限左下腹及下腹部，亦可全腹痛。疼痛的性质常为痉挛性，有疼痛一便意一便后缓解的规律，常伴有腹胀。

其他症状：严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐。

体征：轻型患者左下腹有轻压痛，部分病人可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。重型和暴发型者可有明显鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛 。

如何预防?

1、休息：急性发作期及爆发型患者应注意卧床休息。

2、饮食保健：饮食上要摄入高热量、高营养、少纤维、少兴奋、低脂肪、易消化的食物;对可疑不耐受的食物，如虾、鳖、花生等应避免食用;牛奶可导致腹泻加重，应避免服用牛奶及奶制品;忌食辣椒，忌冰冻、生冷食物，戒烟酒。

3、重症患者应及时去正规医院就诊，于医生指导下进行治疗。