南京丁义山肛肠专科医院

胃溃疡与胃癌的区分，是胃病患者很为关心的问题，胃溃疡是良疾病变，而胃癌则是恶性肿瘤。傻傻分不清会带来不必要的恐慌或延误治疗。

正确地区分二者，不仅关系到如何选择治疗方法，甚至关系到病人的生命安危。事实证明，只要细心观察，胃溃疡与胃癌还是可以区分的。

症状鉴别

1. 年龄与病程

胃溃疡多见于青壮年，90%的病人均有上腹痛，而且呈周期性发作，每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月，然后有一定时期缓解，之后又再发作，常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人，早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状，便呈进行性加重，病情发展较快，病程短。

2. 一般情况

胃溃疡病人一般情况良好，食欲尚可，对药物治疗反应良好，很少发生贫血，全身淋巴结无肿大;而胃癌患者食欲较差，晚期可无食欲，全身进行性消瘦，多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结，上腹有时可摸到肿物。

3. 疼痛的规律性

胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切，即餐后半小时开始，疼痛持续几个小时，有烧灼感，其后逐渐消失，直到下次进食后再次发现上述节律。服碱物疼痛可以缓解。胃癌的疼痛无规律性，与进食无关，进食后疼痛可加重，也可减轻;疼痛性质不定，可以是钝痛或剧疼，常有饱胀感;晚期疼痛加重，多为持续性，服碱物也不能缓解。

早期胃癌有哪些报警信号?

1. 疼痛规律改变。腹部疼痛失去原来胃病发作的规律性，明显不同于往常。

2. 疼痛加剧。胃痛发作时，以往进食或服药后可缓解，而近来虽进食或服药，仍无济于事，甚至加重。

3. 体重减轻。以往胃病发作，对食欲、体力、体重无多大影响，而现在却出现食欲不振，乏力和明显体重减轻等。

4. 便血或呕血。出现持续性便血或呕血。

5. 其他。经毕罗氏Ⅱ式胃手术后5年以上，有消化不好、消瘦、贫血和胃出血症状等;出现不明原因的上腹胀闷、不适、乏力、消瘦等。

凡出现以上种种征兆，切不可掉以轻心，应及时到医院作胃镜及病理活检等检查，以明确诊断，及时治疗。