较多见的颈椎病——神经根型颈椎病
较多见的颈椎病——神经根型颈椎病。神经根型颈椎病是指因单侧或双侧脊神经根受兴奋或受压所致,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。神经根型颈椎病是颈椎病中较多见的一种。
那么患有神经根型颈椎病的患者,是怎样引起的,我们应该做什么检查来确定患有神经根型颈椎病?如若患有神经根型颈椎病,它的临床表现又有哪些?
一、神经根型颈椎病的病因
髓核的突出或脱出,后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎,钩椎关节的骨刺形成,以及相邻的三个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位等均可对脊神经根造成兴奋与挤压。此外,根管的狭窄、根袖处的粘连性蛛网膜炎和周围部位的炎症与肿瘤等亦可引起与本病相类似的症状。
二、神经根型颈椎病的检查
视病因不同,X线平片所见各异,一般表现为椎节不稳(梯形变)、颈椎生理曲度消失、椎间孔狭窄及钩椎增生等异常改变中的一种或多种。MRI检查可显示椎间盘变性和髓核后突,髓核甚至可突向根管、椎管内,且大多偏向患侧。
三、神经根型颈椎病的临床表现
1、颈部症状:视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要的是因为髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受兴奋而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。如果是单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。
2、根性痛:较为多见,其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍,其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。
3、根性肌力障碍:以前根先受压者为明显,早期肌增高,但很快即减弱并出现肌萎缩。其根性肌力受累的范围也仅仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌较为明显。
4、腱反射改变:即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期活跃,而中、后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较。如若是单纯根性受累的话不应该有病理的反射,如果单纯根伴有病理的反射,则表示脊髓同时受累。
5、体征:凡增加脊神经根的牵拉性试验大多阳性,尤其是急性期及以后根受压为主者。
通过本篇文章《较多见的颈椎病——神经根型颈椎病》介绍了神经根型颈椎病的病因、临床表现以及针对神经根型颈椎病的检查,医生相信大家对神经根型颈椎病这个颈椎病有了一定的认知。颈椎病不是小病,医生希望大家能够对颈部的不适引起重视,从而避免发展到严重的病情。