南京骨科医院

大脚骨由跖骨内翻、拇指斜向外侧，称大脚骨、也叫拇外翻、大骨拐。本病好发于成年人，有遗传因素者，青年时即可发生，老年时常加重，女性多于男性。

1、定义：拇趾骨和跖骨之关节倾斜超过15度，是拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状。

2、成因：由多种情况所造成，如遗传、经常穿着高跟尖头鞋，使拇趾过份外翻受力，其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位，引起大拇趾往外侧弯，造成拇趾骨头向外突出，除了会挤压到其他脚趾，还容易因穿鞋而产生磨擦造成大姆趾关节内侧或背侧肿胀发炎，而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊，造成脚趾变形，疼痛也就伴随而来。另外，扁平足患者较容易形成拇趾外翻。

3、影响：趾骨发大，拇趾囊肿，骨骼增生，令穿鞋时前足产生痛楚，久行、久站疼痛明显，严重时影响走路姿势，产生并发症。双足严重错误负力,各关节难以协调运作, 导致人体负力线改变,引起膝关节炎症 腰酸背疼等。

物理治疗：拇外翻是常见的一种足部疾病，在病发初期，很少引起人们关注，但随着时间和年龄的增加，拇外翻会随之产生病理变化，较终产生疼痛并影响到正常的生活质量问题，这时人们才开始注意到这是一种足部疾病。通常拇外翻是不需要外科手术。拇外翻主要是在行走的时候产生恶化，那么通过穿鞋的改善，和使用足弓支撑的鞋垫，来分散足的三点受力，在夜间配合使用拇外翻矫形器，拇外翻就会得到控制并矫正。

1、对于轻度患者，可以做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。这也是拇外翻矫正方法之一。

2、每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效的防止拇外翻加剧。需要患者了解一些有关拇外翻矫正知识。

3、穿合适的鞋子，可防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻可在首先、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧溥一直夹板，使拇趾逐渐变直。同时应用矫形鞋或平足鞋垫矫正平足症，这也属于拇外翻矫正措施。

4、借助一些矫形器械，如拇外翻矫正器(分日用、夜用矫形器)长期配戴拇外翻矫正器，对拇外翻有一定的治疗作用。

大脚骨手术矫正方法

治疗：你是否需要使用大脚骨外科手术?

● 严重脚的痛苦，控制你每天活动, 包括步行和穿鞋受限，很难通过穿不同的鞋和使用矫形辅具来改善疼痛。(甚至穿宽松的鞋子)

● 慢性的大脚趾骨性增生，通过休息或物理治疗得不到改善.。

● 脚趾畸形严重患者，大脚趾趾骨内已经产生了严重的滑囊炎。

●足底胼体伴有仰趾畸形.

●长期依赖非甾体消炎药的治疗，后期出现效果差，或伴胃溃疡等副作用的病人.

大脚骨是生活中的一种常见的疾病，这种疾病，常见于女性。“大脚骨”虽然可怕，但也并非无药可治。当发现有“大脚骨”畸形时，及早防治，这样，不仅能够延缓“大脚骨”恶化的程度，并且能够有效地预防一些并发症的发生。病情较轻的“大脚骨”一般采用普通的物理治疗，都有一定的治疗作用。但手术的种类非常多，并不是一种手术方法适合所有的大脚骨患者，需要做详细的检查后才能确定手术方法!

大脚骨四阶段相关介绍

1.大脚骨初级阶段：大拇趾外翻10度左右,影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走.穿高跟鞋会引起疼痛.

2.大脚骨挛缩阶段：大拇趾外翻10-20度，关节及韧带有炎症，.第二脚趾明显挤压，脚掌明显变宽，足底脚茧明显，长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛，主要由于会破坏了原本三个立足点的功能。

3.拇大脚骨严重阶段：大拇趾外翻20-40度，脚趾重叠,横弓塌陷，鸡眼、脚垫、扁平足、后跟疼痛、双脚受力难平衡，严重影响站立和行走。

4.大拇趾畸形阶段：大拇趾外翻40度以上，脚趾使命结束,拇趾严重重叠，脚趾不受力，足弓塌陷，难以行走，脚掌直接承受脚趾部分压力，足底有老茧,双足严重错误负力，各关节难以协调运作。 导致人体行走负力线改变，引起膝关节炎症，腰酸背疼等。

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