南方医院泰成逸园分院

子宫肌瘤

对于女性来讲，相信并不陌生

它是女性生殖器官中常见的肿瘤

在30-50岁的女性中比较常见

子宫肌瘤，主要是有子宫平滑肌细胞增生而成，是女性常见病、多发病，恶变可能较低，但若不及时治疗，很容易会延误病情。临床上，主要表现为腹部包块、腹部疼痛、月经量增多、经期延迟、不孕等症状，但也可能完全没有症状。

图▲巨大子宫肌瘤

家住广西的患者黄女士，今年41岁，12年前进行妇科体检时发现患有子宫肌瘤，由于肌瘤较小且没有不适症状，建议其定期复查。

然而由于工作忙碌，且没有腹痛、月经量增多等不适症状，因此，未予以足够重视，也未定期复查。近三个月以来，腰骶部坠胀感明显，出现明显下腹部疼痛，月经量、经期等没有明显改变，自以为是劳累所致，但休息后并未缓解，并未意识到肚子的子宫肌瘤迅速长大。

直到上月初，由于腹痛症状一直无法缓解，遂到医院进行妇科体检，经彩超检查提示为子宫肌瘤，大小约90mm*60mm，得知这一结果，她和家人都惊呆了。巨大的子宫肌瘤对腹腔脏器明显挤压，让她腰骶部坠胀感、下腹疼痛等症状越来越明显，日常行动也有所受限。

后来，经四处寻访后，得知我院妇科主任林冠玲在治疗妇科肿瘤，尤其在子宫肌瘤方面经验丰富，遂在家人陪同下前来就诊。

妇科主任林冠玲接诊后，为其进行检查时发现腹部隆起非常明显，子宫如孕3个多月，触之较硬。经彩超检查，提示宫腔内有一低回声，直径约100mm，考虑为巨大子宫肌瘤。

图▲林冠玲主任正在为患者进行手术

由于患者既往有贫血病史，肿瘤巨大，为了保障患者靠谱，把手术危险降到较低，妇科主任林冠玲与与科室医护人员进行了详细的术前讨论，制定了详细的手术方案和应急预案，对于术中可能出现的危险进行了充分的评估及应对策略的准备。

图▲林冠玲主任正在为患者进行手术

术中发现子宫增大，如孕3月大小，子宫后壁可见一巨大肌瘤样包块，直径大小约100mm，表面不平、质硬，宫体上共有大小不等肌瘤多枚，且双侧卵巢子宫内膜异位囊肿，卵巢、输卵管与盆腔粘连严重。

图▲患者体内巨大肌瘤及卵巢囊肿

根据患者病情，考虑患者未婚，仍有生育要求，妇科主任林冠玲凭借丰富的手术经验及娴熟的手术技术，为患者进行了子宫肌瘤剔除术和双侧卵巢囊肿剔除术，同时进行了盆腔粘连松解术，恢复盆腔正常解剖，在手术室麻痹医生和护士的密切配合下，经过近3小时顺利完成了手术。

妇科主任林冠玲表示，临床上，这种100mm的巨大子宫肌瘤很少见。通常情况下，子宫肌瘤患者会表现为月经量增多、经期延长、腹部肿大，甚至引起贫血的情况，像患者这种没有不适症状的情况较为少见。

建议广大女性朋友要注意定期进行妇科体检，每年至少应做1次妇科检查及B超检查，做到早发现、早诊断、早治疗，如发现异常情况，应及早诊治，避免讳疾忌医。子宫肌瘤患者应定期复查，若出现子宫肌瘤短时间内迅速长大及伴腹痛不排除子宫肌瘤恶变可能，应及时就医。