南方医院泰成逸园分院

一、血压的基础知识

(一)目的

1.测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。

2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。

(二)实施要点

1.评估患者：

(1)询问、了解患者的身体情况;

(2)告诉患者测量血压的目的，取得患者的配合。

2.作要点：

(1)检查血压计。保持血压计读数在零点位置。

(2)协助患者采取坐位或者卧位，保持肱动脉与心脏在同一水平。仰卧位时 平腋中线，坐位时平第四肋。

(3)驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧度以能放入一指为宜，

下缘距肘窝2-3厘米。

(4)听诊器置于肱动脉位置。

(5)按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压。

(6)正确记录血压数值。

3.指导患者：

(1)告知患者测血压时的注意事项。

(2)根据患者实际情况，可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。

(三)注意事项

1.保持测量者视线与血压计刻度平行。

2.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定、定血压计。

3.按照要求选择合适袖带。偏瘫患者在健侧手臂测量。

4.若衣袖过紧或者太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。

5.测量前30分内无剧烈运动、吸烟、酗酒等影响血压的因素，保持情绪稳定.

6.发现血压听不清或异常，应重测。

(四)影响因素

影响动脉血压的因素主要有五个方面：①每搏输出量;②外周阻力;③心率;④主动脉和大动脉管壁的弹性;⑤循环血量与血管容量

(五)评估

1.正常血压

正常安静状态下的血压范围较稳定，正常范围收缩压90～140mmHg，舒张压60～90mmHg，脉压30～40mmHg。

2.异常血压

(1)高血压：未使用抗高血压药的前提下，18岁以上收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

(2)低血压：血压低于90/60mmHg。

(六)临床意义

1.血压可以判断心脏功能与外周血管阻力。

2.测量血压也是观察病情变化、诊断疾病与判断治果的一项重要指标。

(七)高血压防治知识

1.少吃动物脂肪和胆含量高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏等.少吃肉,多吃鱼、多吃蔬菜,水果.多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽等。

2.节制饭量,控制体重.

3.控制食盐的摄入,每日以10克(2钱)以下为宜.

4.应在医师指导下服用降压药物,使血压保持在正常或较低水平，坚持做到“终生服药”这对预防和推迟并发症的发生有重要意义。

5.不吸烟,节制饮酒.

6.生活要有规律,避免过度紧张和激动.保持大便通畅,睡眠充足。