南昌白癜风医院

　　白癜风一般在使用外用糖皮质激素以及TCI类药物控制不佳时，通常需要启动系统治疗，但是关于把握外用药物治疗的力度是个困难的问题，因为白癜风是比较顽固的疾病，尤其是对中重度的白癜风，那么白癜风外用药如何准确把握治疗的力度？

1、白癜风系统治疗是什么？

白癜风关于系统治疗方面比较少，在《白癜风诊疗共识》里面提到系统用激素，也就是说白癜风在激素治疗当中有关于激素的系统使用，而还缺少关于系统使用光疗以及系统使用其它外用药以及内服药物，整体的白癜风系统治疗还是有待临床治疗研究。

2、白癜风什么情况下才能启动系统治疗？

系统治疗不单单指药物治疗，还包括其它治疗，是整体的严谨的专业治疗，这个系统治疗是从心理治疗上延发出来，一般是在白癜风比较严重的情况下才能使用系统治疗方法，比如系统用激素前提是VIDA>3分的白癜风患者才能使用。

3、白癜风治疗方案尤其是系统治疗的原则是什么？

白癜风外用药物包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶控制剂（TCI类）、磷酸二酯酶-4（PDE4）控制剂，在制定方案时要遵循阶梯性治疗的原则，可以依照患者的发病的部位、严重的程度、症状，还有各种白癜风评分进行决策。

综上所述，白癜风按照临床指南原则一般是使用外用激素，如果正常剂量下，效果不好，可以考虑双倍剂量，双倍剂量不佳的，就可能要启用其他药物了。或者用免疫制剂来代替激素，而现在用的比较多的是生物制剂，比如度普利尤单抗，还有小分子化合物，包括JAK控制剂和PDE4控制剂等等。
bj：sql_ncbdfyy