耳部常见疾病依据什么诊断如何检查
01
弥漫性外耳道炎
诊断要点：耳痒、耳闷。外耳道肿胀、脓性分泌物、结痂。鼓膜混浊、增厚。
检查常规：清理外耳道，窥耳镜检查，尽可能检见鼓膜，必要时用内窥镜检查。
02
外耳道湿疹
诊断要点：局部瘙痒，外耳道皮肤增厚、脱屑、流水。
检查常规：清理外耳道、窥耳镜检查，尽可能检见鼓膜，必要时耳内窥镜检查。
调整饮食：吃清淡饮食，保持胃肠道机能正常，忌饮酒，避免具有较强变应原性的食物，如虾、蟹等，停用奶制品。避免抓。禁用热水、肥皂等清洗，禁止用兴奋物。急性期、亚急性期禁止接种各种疫苗。
03
外耳道真菌病
诊断要点：耳痒、耳痛，耳道流水、流脓。外耳道壁及鼓膜上可见白、灰、黄或烟黑色霉菌苔。
检查常规：清理外耳道，窥耳镜检查，尽可能检见鼓膜，必要时耳内窥镜检查。
04
外耳道耵聍
诊断要点：耳闷、听力下降，多发生于耳道进水后。耳道内可见棕黑色团块物。
检查常规：音叉检查为传导性耳聋。细心的取净后窥耳镜检查，尽可能检见鼓膜，必要时耳内窥镜检查。本病需与外耳道胆脂瘤鉴别。
05
外耳道胆脂瘤
诊断要点：外耳道灰白色鳞状堆积物，与外耳道皮肤甚至骨壁相贴，不易分离。间有臭味脓性分泌物。
检查常规：音叉检查为传导性耳聋。局部麻痹、或全麻后方可清理胆脂瘤上皮。乳突CT片检查病变有否侵及中耳、乳突腔。
06
耳廓假性囊肿
诊断要点：耳廓囊性肿块。无明显疼痛。可以逐渐增大。
检查常规：在无菌的条件下，用5毫升注射器抽出淡有色液体。
07
慢性化脓性中耳炎—乳突炎
诊断要点：
1、单纯型，间歇性流脓，鼓膜紧张部中央穿孔，传导性聋。
2、胆脂瘤型，持续流脓，量可多可少，有臭味。鼓膜松弛部或紧张部后上边缘穿孔。传导性聋或混合性聋。
3、坏死型，持续流脓，常有臭味，边缘穿孔或紧张部大穿孔。鼓室内有肉芽或息肉。多为混合性聋。
检查常规：音叉、电测听检查听力损失情况，乳突CT、耳内窥镜检查病变范围与程度。
08
分泌性中耳炎
诊断要点：短期内感到耳闷、堵塞感，时有耳鸣。外耳道无异常，鼓膜内陷、油状混浊。传导性聋，少数为混合性聋。不能漏诊鼻咽癌，一定要作鼻咽部CT!
检查常规：音叉、电测听检查多为传导性聋，少数也可为混合性聋。声阻抗检查，测试耳B型或C型曲线，镫骨肌反射多缺如。耳内窥镜检查、鼻咽部CT检查、颈部触诊排除鼻咽部肿瘤。儿童要检查腺样体。
09
耳咽鼓管功能不好
诊断要点：耳闷、偶有耳鸣。外耳道无异常。无明显听力障碍。
检查常规：音叉检查无明显异常。电测听检查可在低频区发现轻度气—骨导差传导性聋。声阻抗检查，测试耳C型鼓室图，镫骨肌反射缺如。耳内窥镜检查、鼻咽部CT检查、颈部触诊排除鼻咽部肿瘤。
10
突发性耳聋
诊断要点：耳聋突然发生，常在数小时内迅速减退。部分患者有眩晕。外耳道、鼓膜正常。
检查常规：音叉检查初步诊断为感音性耳聋，电测听检查听力下降程度与范围。声阻抗检查，测试耳鼓室图与镫骨肌反射正常。内听道或头颅CT须排除核心源疾病变。
11
神经性耳聋、耳鸣
诊断要点：涵盖面非常广，泛指历时较长的感应性听力下降，伴有或不伴有耳鸣。
检查常规：音叉检查初步诊断感音性耳聋，电测听检查听力下降程度与范围。声阻抗检查，测试耳鼓室图与镫骨肌反射正常。
12
梅尼埃病
诊断要点：反复发作眩晕、耳闷、耳鸣，常伴有恶心、呕吐等植物神经功能紊乱症状。
检查常规：音叉检查与电测听检查表现为程度不同的感音性耳聋，且多在低频区下降。患耳有复响与复听。前庭功能测试，早期亢进，反复发作后减退。
当耳部出现对应问题时，应及时就诊，因为耳鼻喉是相通的，拖延治疗可能会导致其他器官的疾病产生。
