南昌博大耳鼻咽喉医院

门诊上见到一位女性患者，24岁，自诉右耳疼痛，一触摸就疼，疼痛难挨，在叙述的过程中眼泪哗哗，根据她的描述医者以为是外耳道疖，耳廓牵拉痛、耳屏按压痛是(+)，乳突压痛(-)，在前额镜下检查可见外耳道皮肤充血，但是患者坚持做耳内镜更加直观的看到，在耳内镜下同样可见外耳道充血，幸运的是她的外耳道并没有分泌物溢出。所以，一个小小的外耳道炎这么严重吗?

确实是的，外耳道可以分为两类，一类是外耳道疖，一类是弥漫性的外耳道炎。外耳道疖分布在外耳道外1/3皮肤处，因为外耳道内2/3为骨质分布，无腺体。外耳道疖在早期疼痛难挨，伴或者不伴有发热。在前额镜及耳内镜下可以直观的与弥漫性的外耳道炎区别开来。

弥漫性外耳道炎是外耳道皮肤弥漫性的充血、渗出、肿胀，表现为耳痛、耳流脓、外耳道牵拉痛、耳屏按压痛，严重的出现同侧头皮呈刺针样的放射性疼痛，可能导致的原因包括：耳朵进脏水、不恰当的掏耳(铁勺、棉签)、游泳、大量耵聍及中耳炎脓液的兴奋等。

出现外耳道炎可以：1、局部滴用抗生素(如果滴用抗生素类药物耳痛加重可选用激素类的滴耳液)，同时口服广谱抗生素。2、出现外耳道流脓可做分泌物细菌培养加药敏，选择敏感抗生素治疗。3、避免同侧牙齿咀嚼食物，多用热毛巾敷耳朵。