南昌博大耳鼻咽喉医院

人到40岁后各种器官均出现老化退变，以耳聋.眼花表现突出。 病因及危险因素 ㈠长期接触噪音其原因是多方面的，但长期噪音损伤是其原因之一。 ㈡不同饮食习惯的影响Weston(1964年)调查老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化，耳聋轻重与动脉硬化程度呈政相关。 ㈢遗传因素 [病理] ㈠中耳老年性退变如鼓膜肥厚，弹性减少，听骨关节韧带松弛或钙化，可赞成传导性听力障碍。据Nixon等(1963年)报告，老人中耳退变在4kHz处听力仅丧失12dB，故影响不大。 ㈡内耳退变根据不同部位的病理改变，将老年性聋分为四种： 1.感音性聋临床表现为高频听力突然下降，呈下降型曲线，语言识别率尚好。 2.神经元性聋听神经系统神经元随着年龄增长而逐渐减少，早期不影响听力，至神经元破坏到无法有效传导信息为止。主要表现为语言识别率损害严重而纯音听力功能相对较好，两者不成比例。 3.血管纹性聋多在30－60岁间血管纹开始进行性退变，呈低平听力损失曲线，早期语言识别率尚好，在纯音损失50分贝之后，语言识别率也明显下降。 4.耳蜗传导性聋一生中如患过中耳炎、耳硬化症和梅尼埃病等，则与老年性退变交织一起，形成混合性严重耳聋。 ㈢核心病变老年听神经核心亦发生退变。此类耳聋为高频上升，语言识别率及辨音方向功能低下，并丧失长句的能力。 症状表现 鼓膜正常，中年以后两耳进行性对称诱人音神经性聋，伴有高音耳鸣，先由3000赫开始下降，逐渐波及4000－6000中赫，亦可因基底膜破裂而高频章丧失。一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂，纯音测听根据上述病理变化，可有平坦、下降等不同感音神经性聋曲线，语言识别率差。 诊断 根据老龄耳聋史，鼓膜一般正常，纯音测听为平坦或下降型听力曲线，有音衰，语言识别率明显下降。 治疗方法 早期注意身体保健，避免长期接触噪音，少吃饱和脂肪性饮食，预防老年性心血管疾病，一旦发现高频听阈下降，应服胆药、血管扩张齐及大量维生素A、维生素D及维生素E。如听力很坏可选配助听器。可惜此等耳聋复聪较甚，对声音放大不易接受，而且识别率又差，所以很难选配到合适的助听器。