南昌看小儿耳聋防治重在“早期”
众所周知,发育中的小儿通过听力感知声音,通过模仿,逐步发育形成字、句和语言,以语言为基础与周围人流,融入社会。婴幼儿期特别是3周岁以前阶段是学习语言的关键时期。在此时期,耳聋即使是轻度听力损失,也能够导致小儿语言障碍,甚至智力发育迟缓,造成其心理和行为交往的弊端。因此说,小儿耳聋防治重在“早期”,即早期确定小儿有无听损伤,给予相应的早期处理(即专业上所指的早期发现和早期干预),从而较大程度地降低听损伤导致的不好后果。
小儿耳聋的防治,不仅仅指耳聋或听损伤疾病本身的预防和治疗,更重要的是对它们导致的语言、发育、心理障碍的预防和治疗,因为,就当前的医学水平而言,还有一部分耳聋和听损伤是无法通过单纯的医疗手段治愈的,我们只能对其造成的不好后果加以控制。
为达到早期发现听损伤的目的,国际上主要采取两种并行的策略。,新生儿听力筛查。第二,婴幼儿听觉监测。
所谓新生儿听力筛查是对新生儿群体运用简单快捷的听力学测试方法,根据特定的标准,将他们区分为通过筛查和未通过筛查两个亚群,其中未通过筛查亚群听损伤的可能性较普通新生儿群体为高。据研究此亚群中70%~80%的小儿较终被确诊患有听损伤。
目前,听力学界较为推崇的新生儿听力筛查方法是耳声发射测试技术。该技术的主要理论依据是:听功能正常的人耳中可以记录到很其微弱的声音信号(称为耳声发射),而患有听损伤的人耳却无法采集到该信号。简单的筛查程序如下:新生儿住院期间接受筛查,测试人员将一个外面罩有软塑料套的探头放入新生儿外耳道中,连接于探头的计算机对探头采集到的声信号进行分析,作出结论。未通过筛查者在其生后42天前后进行复查,如仍未通过,则需要转诊至有条件的听力学中心进行听损伤诊断检查,确诊的时间应控制在小儿出生后3个月以内。截至2000年春,美国已有一半的州通过立法,在本州内实施新生儿听力筛查。在,大群体的新生儿听力筛查始于1996年,经过数年的研究和努力,已获得成功。随着科普工作的深入和优生优育意识的提高,受试新生儿家属的态度,由较初的对抗、疑惑,转变为理解和期待。目前,此项工作已在北京、济南几家较大的专科医院(妇幼保健院)开展,并将继续推广普及。