南昌博大耳鼻咽喉医院

不久前，我收到一封家长的来信：“2009年4月，孩子因为扁桃体化脓住院，您给我说：‘这次出院如果扁桃体再化脓，就考虑割掉吧。我小时候扁桃体老化脓，医生建议摘除，可是一直犹豫着，后来得了心肌炎，这才决定摘了扁桃体，真后悔摘得晚了。’听了您的话，我终于下了决心。今年5月底孩子又犯病了，我义无反顾地去找了耳鼻喉科大夫。6月4日进行手术，手术很成功。孩子术后到现在一直很好，再生病就是一些头痛脑热的小毛病，不用每个月挂十天吊瓶了。”

在临床中，经常碰见一些类似的病例，几乎所有的家长都犹豫不决：孩子扁桃体反复化脓，听外科大夫讲，割掉，可是又有内科大夫说了，尽量保守吧，扁桃体有一定的防御功能，割了会不会导致免疫功能低下反而加重病情？外科手术还有手术危险，需要麻痹，这个手术值不值得做呢？

人体的任何一个器官都不是多余的，但任何情况都不是的，需要辨证地看待。如果当某个部位反复生病（如扁桃体反复化脓）或急疾病（如急性阑尾炎），它就成了感染灶，会产生一系列的危害。这个时候，弊大于利，切除它反而比保留它更好。

1.扁桃体反复化脓的孩子，首先应该查找原因，看看孩子有没有慢性鼻炎，有无睡前喝奶的习惯，有没有贫血、营养不好或免疫功能弊端等因素，需要找内科大夫看一下。去除了诱因，自然免除了手术这个程序。

2.家长应该了解扁桃体发育的特点。儿童扁桃体自出生后10个月开始发育，4～8岁是发育的高峰期。这个年龄段扁桃体稍大，也较容易感冒；12岁左右停止发育。所以，让孩子养成饭后漱口、睡前刷牙的习惯。

3.扁桃体肿大的孩子当中，有相当一部分属于过敏体质，比如爱出湿疹和荨麻疹，有过敏性鼻炎，常便秘等。此外，还可能同时患有腺样体肥大，致使张口呼吸和睡眠打鼾、哮喘等。所以，孩子反复生病，除了和扁桃体感染有关以外，还和慢性鼻炎、过敏体质有关。就是说，扁桃体反复感染时，还要同时查有无别的病，不能只是注射消炎。

4.扁桃体化脓有可能并发心肌炎、肾炎等。所以，孩子生病的时候，不要只查血常规，必要的时候需要查尿常规、心肌酶等。

5.扁桃体化脓合并高热不退，要注意排除是否合并细菌感染。例如EB细菌感染、川崎病等。这类病也会导致孩子扁桃体化脓。