南昌博大耳鼻咽喉医院

有报告表明2010到2012年间收治46例静脉窦狭窄造成的难以承受的搏动性耳鸣，在经常规药物治疗无效后，改经血管内支架成形治疗后获得较满意的效果，从而印证了静脉窦狭窄可以引发搏动性耳鸣的又一临床病生理改变。搏动性耳鸣并静脉窦狭窄共46例。女性44例，男性2例。年龄22-58岁，平均42.1±8.9岁;病史2月至20年，平均3.5年。突然发病29例，缓慢发病17例。以下是相关的检查报告。

耳科检查：耳鸣多为一种异常的主观感觉，难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率，因为耳鸣的持续性和间歇性持续性耳鸣一般产生于感音神经部分，而间歇性多属于传音性;因此本组46例均检测为间歇性低频耳鸣，耳鸣频率主要波动在125-1000Hz，1例频率为8000 Hz，耳鸣响度波动在30-85分贝。出现在右耳34例，左耳12例。均已排除中耳炎，耳石症等。

影像学检查：30例行耳蜗MR检查均提示形态正常;20例经MRV检查明确提示与耳鸣同侧的横窦和乙状窦移行交汇段明显狭窄，3例伴有颅内压增高者为横窦远端狭窄。42例均行全脑DSA检查，显示为耳鸣侧的脑静脉窦具有单侧优势引流结构，在横窦与乙状窦移行部出现狭窄,29例在狭窄的近心端静脉窦梭样膨大呈憩室样改变;2例双侧耳鸣的双侧横窦、乙状窦见都有狭窄;狭窄程度均超过70%，脑动静脉循环时间延长超过13秒，可见造影剂在狭窄远心段有滞留影像;3例并颅高压者的脑动静脉循环时间均超过为15秒。