南昌博大耳鼻咽喉医院

耳后淋巴结肿大多数有明显的感染灶，一般发生在耳后两侧的部位，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，大多伴有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻，有的部分较硬，且互相粘连，并和皮肤粘连。那么，耳后淋巴结肿大究竟该如何确诊呢?

1、淋巴管造影

深部淋巴结如盆腔、腹膜后、腹主动脉旁淋巴结不易触及，淋巴管造影是了解其是否肿大的一种特殊检查方法。在淋巴管炎时常显示淋巴结增多增大，边缘光滑。恶性淋巴瘤时则表现为增大的淋巴结内部结构被破坏呈泡沫状。淋巴结转移癌的淋巴结边缘不规则呈虫蚀状常有内部结构充盈缺损或淋巴管阻塞。

2、放射性核素扫描

注射到皮下或组织间隙内的放射性胶体物质被吞噬细胞吞噬后进人毛细淋巴管，引流至相应淋巴结，可用Y照相机或扫描机获得淋巴结和淋巴通道的影像。如注射至足12趾间一定时间后可使腹股沟骼外骼总腹主动脉旁淋巴结等显像，对于判断深部淋巴结肿大及明确肿大性质有重要价值。如一处或多处淋巴结影像明显增大、放射性增高多为淋巴瘤。瘤体如一处或多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低或明显延迟常提示淋巴结内有转移瘤存在。

3、其他

X线检查、CT检查、B型超声、纤维内镜等检查可协助明确原发病灶的部位及性质。