南昌博大耳鼻咽喉医院

膜是传音机构中重要的一环，但鼓膜对听力的作用往往被误解。不少人认为，没有鼓膜就不可能听到声音，鼓膜破了、穿孔了就一定是聋子。其实不是这样的，下面看郭明主任怎么说......
 

什么是鼓膜

鼓膜又称耳膜，位于中耳鼓室与外耳道交界处，构成鼓室的外侧壁，由其将外耳道和中耳腔进行分隔，并阻挡保护外耳道的异物，细菌等进入中耳腔，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了声音传入时所产生的衰减。

鼓膜穿孔

由于鼓膜菲薄，所以在挖耳、取出耵聍和异物时，不慎损伤鼓膜均可导致鼓膜穿孔。颞骨骨折、镫骨手术时，亦可损伤鼓膜。强烈水柱或气流喷射鼓膜，误将化学腐蚀剂滴入耳内，金属屑、矿渣溅入耳道，咽鼓管吹张等，也可损伤鼓膜。甚至坐飞机时由于咽鼓管不通，飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破鼓膜，引起穿孔，这就是航空性中耳炎。

鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不一。正常情况下，鼓膜与锤骨柄接触才能发挥传音作用。穿孔越大，鼓膜声压面越小，锤骨柄发挥的作用也越小，听力损失也就越大。穿孔在鼓膜的紧张部比在松弛部对听力的影响更大，鼓膜前部穿孔则比后部穿孔引起的听力损失要小些。

郭明主任提醒：一经发现鼓膜穿孔，应及时到医院就诊，纯音测听较能说明耳聋的程度。单纯鼓膜穿孔，很少造成严重的耳聋。一旦听力下降到60分贝，可能说明听骨链已经断裂。

鼓膜穿孔的原因

1、直接创伤：一般源于头部外伤，合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外，挖耳用力过猛或被别人碰撞，也会出现鼓膜穿孔。其次，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂，如强酸、强碱会腐蚀鼓膜，引起穿孔。

2、间接外伤：常见于大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声，气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜，发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡。如用力擤鼻等原因。

3、咽鼓管感染：多见于婴幼儿时期，由于婴儿的咽鼓管短而粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳，发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔如何治疗

1、如有外耳流脓，应予消炎治疗，急性阶段要口服抗生素，并采用红光治疗以及微波治疗。

2、如果治疗2～3个月后，鼓膜穿孔仍未愈合者，需要行鼓室成形术。鼓室成形术以修复鼓膜和提高听力为原则，通过在徕高倍显微技术下呈现清晰术野，借助智能监护预警系统对手术区域内神经实行实时监护，准确去除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，较大程度减少病灶的残留，而不损伤面神经及正常组织结构，达到修复鼓膜，并全面恢复听骨链的连续性和活动性的目的。术中运用的耳鼻喉动力系统对组织进行保护性消融，伤害小，出血少，靠谱性高，避免术后并发症，手术后听力明显提高，明显。
 

温馨提示：出现相关病症一定要及时到医院检查治疗，以免错过较佳治疗时间。生活中要注意饮食健康，加强运动，规律作息，远离疾病。