南昌博大耳鼻咽喉医院

鼻窦炎是导致鼻塞的常见诱发因素，鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。临床上鼻窦炎引起鼻塞的诊断除了依据其症状表现外，还需进行一些相应的检查方可确诊。

窦炎引起鼻塞的检查项目如下：

1.鼻内镜鼻腔检查：病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大，甚至息肉样变。有的可见多发肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有粘脓液，严重者鼻咽部可见脓性分泌物。

2.鼻窦CT诊断：鼻窦CT有助于明确病变范围，有助于明确局部骨质变化情况，有助于与鼻腔肿瘤相鉴别。CT由于其较高的分辨率，观察病变较为细致和全面，是目前诊断慢性鼻窦炎的良好指标。

3.引流：疑有慢性鼻窦炎而中鼻道或嗅裂无脓液存留时，可行引流检查。

4.X线鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。

5.牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的专科检查。

6.鼻窦MRI的检查：MRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度，对术前制定完备的手术方案有益。

来源资料：《原初级卫生保健》 2009年 第3期