南昌博大耳鼻咽喉医院

甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

甲减的常规治疗为：甲状腺制剂终身替代治疗。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。

中医，包括中药方剂治疗和中医针灸治疗，在甲减的治疗中有一定的意义和作用，现讲解如下：

1、改善外源性甲状腺制剂替代治疗过程中的副作用：外源性补充激素，用量很关键，对于许多敏感型患者来说，一点点用量的变化都可能造成不适，甚至有的患者，减1/4片则气短乏力、情绪低落，加1/4片又心悸失眠、怔忡多汗。此时中药、针灸可以发挥微调的作用。

2、激发自身激素释放，提高激素受体活性，减少替代治疗的药量：除去甲状腺全切或甲状腺功能全部损失的患者，大部分患者都可以通过中药、针灸的使用，改善甲状腺功能，从而适度减少替代制剂的用量。

3、平衡内分泌系统功能，减少甲减导致内分泌紊乱，所引发的对其他系统的影响，特别是对生殖系统。不少甲状的女性患者在生育过程中受到影响，即甲减影响了性激素的规律，此时既不能减药，又要调节性激素水平，中医中药，特别是非药物治疗的针灸，就有具优势与特色了。

在中药治疗中，多采用疏肝理气、化痰化滞、滋阴清热、平肝潜阳等为法组方治疗。

在针灸治疗中，多刺针列制、照海、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、行间，以及臂臑、承浆等穴治疗。

特别还要提及在甲减治疗中发挥重要作用的耳穴，多采用甲状腺点为主穴，用心脏点协助控制心律，用额、口对抗甲状腺替代制剂摄入过多，用兴奋点、交感、热穴等提高甲状腺功能，用耳迷走神经点和内分泌整体调节神经内分泌免疫网络的功能紊乱。

临床中为提高，多针药结合，一般一个治疗周期在三个月，平稳后每次减药过程也要1-3个月左右为宜。

文章转自江西医学科学院附属博大耳鼻咽喉医院,
江西医学院附属博大耳鼻咽喉医院是江西省残联人工耳蜗医学检测定点医院、江西省新农合医保定点医院、南昌市城镇职工定点医院、南昌市城镇居民医保定点医院等。总建筑面积15000平方米，床位150张，医护人员约200人，其中专业技术人员占总人数82%、专业技术职称占总人数8%、耳鼻咽喉科医学博士1人、国务院特殊津贴医生1人。