眼球突出在眼科中的病因及检查治疗
眼球突出的原因是:由于眼眶的炎症,水肿,肿瘤或外伤,海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起一眼或两眼眼球突出。我们正常的眼球突出度在12-14mm,平均13mm,两眼差值不超过2mm。眼球突出是指眼球突出度超出正常范围内。眼球突出可为眼病征象,也可为全身病的病征。
那么,眼球突出在眼科中的病因,检查及治疗方式有哪些?
一、眼球突出的病因
甲状腺功能异常时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致。历时2~3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性细胞浸润和增生)引起,慢性发病者则多为肿瘤所致。
颈内动脉和海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出。外伤后发生的可能是由于颈动脉-海绵窦瘘所致,可由血管造影得到证实。特别是面部的外伤或感染可引起海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和发热。单侧高度近视或脑膜瘤可引起单侧眼球突出。
二、眼球突出的检查
1、一时性眼球突出:为本病的重要特征,其突出程度可随头位的变化而增减,持续时间不等,常发作或偶然发作。患者在低头、用力呼气、挤压颈静脉或颈向旁扭转时,都能激起一时性眼球突出,同时也显示:上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高。
2、发作时:眼部有紧张感、偶有复视及暂时视力减退,并有眩晕,头痛、恶心、呕吐和耳鸣等全身症状或同侧颞、面部静脉扩张。
3、发作过后:眼球恢复原位,以上诸症状全部消退,但常显示眼球内陷,乃因血管扩张、眶内脂肪组织长期被挤压引起萎缩之故。
三、眼球突出的治疗方式
治疗取决于病因,主要采用手术治疗。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退,偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。
当眼球突出时需要保护暴露的角膜。由甲状腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎。全身应用皮质常有助于控制水肿和假性肿瘤(例如口服泼尼松,再逐步减到能控制眼球突出的较小剂量)。肿瘤则需要切除。
以上文章,就是《眼球突出在眼科中的病因及检查治疗》的内容。在此,医生提醒大家,引起眼球突出的病因有很多,而不同的病因,其治疗原则也不同,出现眼球突出的患者,应及时到医院眼科就诊,明确眼球突出的类型及具体原因,进行病因治疗,特别是外伤引起的眼球突出,应及时就诊检查,及时治疗,眼球突出若不治疗,眼球将进一步突出,眼睑闭合不全致暴露性角膜炎,损害视力,特别是恶性肿瘤引起的眼球突出,可致远处转移,危及生命。