廊坊东大中西医结合医院

“在2002年前，有超过30份研究报告提示：相较于未手术男性，HIV在进行过包皮环切手术男性人群中的感染率要低。为了验证这一观察，科研人员采取的严格的随机对照实验，分别在南非、肯尼亚及乌干达的10000名男性中开展。

三地的实验结果出奇地一致：实验显示，包皮环切能使异性男性HIV感染率降低60%。相关研究分别于2005、2007年发表在《公共科学图书馆医学》(PLoSMedicine)及《柳叶刀》(Lancet)。导致这一现象的机制，目前并不清楚。包皮环切首先能减少生殖器溃疡的发生，有观点认为时HIV通常通过生殖器溃疡感染。

男性的包皮内侧粘膜在时会充分暴露，而接受过包皮环切手术后，这一部位通常被瘢痕组织(ScarTissue)所覆盖。发表在《医学年鉴》(Annu.Rev.Med.)的文章提供了新的解释：树突状细胞(主要是LangerhansCell)、T细胞高密度存在于男性包皮粘膜，这些细胞都可以被HIV感染，属于易感区域。虽然对在非洲的实验结果有质疑的声音出现，但世界卫生组织正不遗余力的呼吁、推广包皮环切以降低HIV感染率。”——摘自生物研究网

但要注意，该份研究针对异性群体，对于同行群体可能更为复杂，因为直肠壁要脆弱得多，因此也有0较于1更容易受感染一说。但话说回来，割包皮对于疾病传播只能起到部分保护作用，疾病的全面保护应包括多项措施。所以，不管任何情况下都要做好靠谱措施。

注：包皮环切术是是指将上面的多余包皮进行切除，使头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是一种治疗包皮包茎的小手术，手术过程大约20～30分钟，一般不需要住院，手术的危险性小。

回到国外的那份研究，这次研究人员找来了360位多米尼加国男性参与VMMC，即“志愿做包皮环切术”，然后分别取两个时间点，即割完包皮之后的6个月和24个月。之后做回访，调查他们在割完包皮之后，会有何不同。

他们着重研究三个部分：

1.性性奋与功能;

2.性伤害;

3.疾病的潜在感染几率

首当其冲的是割完包皮之后增加了性性奋。具体而言，超过90%的男性报告说，他们非常满意手术后的。这意味着接受包皮切除手术的男性发现他们的有了改善。有意思的是，这也增加了他们在交友软件的上的受欢迎率。

他们还发现，在术后的三个月里，他们的射精时间平均推迟了20秒。很多人担心术后会影响质量，但是经过大量的临床研究证实，龟头下方分布着主要的感觉神经纤维，远比包皮上的要多。所以将局部包皮切除并不降低性敏感程度，相反，包皮切除后显露出龟头系带部分，不仅不影响的敏感度，反而由于减少了包皮垢的慢性兴奋，有益于提高的敏感度，从而获得更大的性性奋。

较重要的是，他们发现包皮环切之后，对STI’s(疾病)起到主动地预防作用。割过包皮的男人的危险、感染疾病的危险更低，患尖锐湿疣与生殖器癌症的危险比未割包皮者要低30%左右，而且能有效降低尿路感染和癌的危险。此外，研究者认为可能是包皮的黏膜层和湿度会让细菌穿透下方的皮肤细胞，当割掉包皮后，覆盖龟头的皮肤变得干燥且皮肤硬化，有助于避免细菌进入。

但话说这么多，割不割还是看个人，也有鼓励保留包皮的基友。如果卫生条件允许(每天清洗)且没有包皮过长的情况是可以不用做包皮环切，包皮过长是指B起时包皮仍包着G头不能露出，但用手上翻时能露出龟头，可诊断包皮过长。如果B起，且能包皮自动退后，露出G头即为正常。但如果是包茎就一定要做环切术，包茎指包皮口狭小，不能上翻露出头，如果不做的话会容易引起包皮炎，尿潴留，甚至X交疼痛，严重的话还会癌变