济南哮喘病医院

哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，其死亡率高居世界专业。哮喘的患病率以每10年20%-50%的速度增长。原哮喘患者已上升到3千万，其发病率正持续增加，而中至重度哮喘是导致哮喘疾病负担增加和影响生活质量的重要原因之一。

《原支气管哮喘防治指南》中指出，原目前仍有超过70%的哮喘患者控制不佳。患者一年中由于哮喘发作导致急诊及住院发生率达到27%及23%。哮喘控制不佳将严重影响患者的生活质量。为了提高原哮喘患者的控制水平，我们亟待准确治疗时代的到来。”

奥马珠单抗治疗哮喘靶向准确，开创靶向药物治疗新局面

值得欣喜的是奥马珠单抗于2017年8月被CFDA批准于国内上市，正式开启了原哮喘治疗的新篇章。奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患者可有效降低吸入性皮质激素用量，改善患者的哮喘症状、肺功能以及生活质量，不好反应率也低，长期使用也靠谱有效。成为难治性哮喘患者的福音!

为了提高全院医护人员的医疗专业水平，保障患者的医疗质量和医疗靠谱,以及更好的为患者进行服务，2019年1月24日，我院召开了“规范奥马珠单抗使用培训会议”。此次培训大会由诺华(原)呼吸事业部产品专员主讲，我院全体医护人员参加了此次培训。

培训大会从LgE治疗简介、奥马珠单抗的适应症用法和用量、奥马珠单抗给药规范和给药后注意事项、奥马珠单抗靠谱性和特殊人群使用、以及对奥马珠单抗的总结和展望等六大方面进行了介绍。

会议介绍了奥马珠单抗的作用原理以及治果

IgE是导致过敏性哮喘的关键因素。奥马珠单抗通过靶向结合过敏反应关键介质免疫球蛋白E(IgE)发挥作用。奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患者可有效降低吸入性皮质激素用量，改善患者的哮喘症状、肺功能以及生活质量，不好反应率也低，长期使用也靠谱有效。奥马珠单抗此前已在全球90多个上市，2017年8月终于被CFDA批准于国内上市，可以说是开启了原哮喘治疗的新篇章。

“2017年GINA推荐，对于经第4级治疗未控制的中重度过敏性哮喘患者需考虑加用抗IgE(奥马珠单抗)治疗方案(A级)” 。全球十五年上市的坚实临床证据：在治疗中重度过敏性哮喘患者时，使用奥马珠单抗可明显改善日夜症状，日间喘息患者减少80%，夜间憋醒患者减少86%，而且69%的患者O CS减量/停用，大于80%的患者生活质量明显改善。

奥马珠单抗的用法用量

根据基线IgE(U/mL，治疗开始前测定)和体重(kg)，确定本品合适的给药剂量和给药频率。开始给药前,应采用市售血清总IgE测定产品检测患者igE水平,以确定给药剂量。

根据上述测定结果，每次给药剂量为75—600mg ,按照需要分1—4次注射。(每盒装奥马珠单抗150mg/瓶)

1gE水平低于761Um的患者获益不明显。对于IgE水平低于76IU/mI的和青少年以及IgE低于2001U/m的儿童(6至<12岁)，在开始治疗前,处方医生应确认体外测定(RAST结果以明确其对常年性过敏原过敏。

警告和注意事项：不适用于急性哮喘加重、急性支气管痉挛或哮喘持续状态的治疗;建议不要在开始本品治疗后突然中断全身或吸入型糖皮质激素治疗;肝损害或肾损害患者，以及患有自身免疫性疾病、免疫复合物介导疾病的患者应慎用;蠕虫感染高危险患者应谨慎用药;本品治疗时可能出现I型局部或全身变反应包括过敏性反应和过敏性休克，在人源化单克隆抗体(包括奥马珠单抗)治疗患者中出现过血清病和血清病样反应(迟发的II型症状反应) ;除非确实需要，否则妊派期间不应使用本品:在哺乳期间不应给予本品治疗。

济南哮喘病医院左剑医生同时指出，目前现有哮喘治疗手段大多以吸入性糖皮质激素(ICS)、短效(SABA)及长效β2-肾上腺素受体激动剂(LABA)、白三烯拮抗剂(LTRA)作为临床常用治疗哮喘药物，尽管大部分哮喘患者应用标准治疗后症状明显改善，但仍有约40%的哮喘患者在接受了全球哮喘防治倡议(GINA)指南所推荐的第4级后，其病情仍未得到充分控制，且因为哮喘急性发作导致住院或相关的死亡危险增高。如果长期口服糖皮质激素治疗，这些哮喘患者将会产生多重副作用。而奥马珠单抗是哮喘领域准确治疗药物，它的临床应用能够减少中重度过敏性哮喘患者的痛苦，改善患者生存质量。它的创新机制和良好的临床新，使患者看到了希望的同时也给患者带来了巨大的福音!