济南哮喘病医院

案例回放

“医生，医生，我去做了常规体检拍了胸前CT，报告上写着肺结节，我是不是要得肺癌了？”52岁的李先生焦急地拿着体检报告，来到济南哮喘病医院向曹彧教授咨询。

曹彧教授耐心地对李先生说：“您这个是一个光滑的结节，密度也很均匀，而且不大，应该是良性的，您可以定期复查CT。”

李先生听完医生的回答，这才松了口气说道：“那我就放心了，我会记得定期复查的。”

体检发现肺结节 ！

随着健康理念的深入和经济水平提升、

越来越多的人开始重视体检的作用、

去医院体检出胸前CT显示有肺结节、

看着体检报告上面写着、

“肺部结节，建议随访”、

不禁让人陷入恐慌中、

顿时感到天都塌下来了。

脑子会出现肺结节是肺癌吗？发现肺结节该怎么办呢？等等一连串问题。先别慌今天就带大家了解一下肺部结节的相关知识！

01什么是肺结节？

肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影，直径小于3厘米，其中直径小于1厘米的称之为小结节，直径小于3毫米的称之为微结节，而大于3厘米的我们称之为肿块。肺结节可以表现为单独一个，也可以是多个。

02肺结节跟肺癌的有关系么？

首先，大家不要谈结节色变，据统计，80%-90%以上的肺结节都是良性的，但是少数肺良性结节有可能会出现恶变的倾向，称之为肺癌高危结节。

03那么哪些结节是肺癌高危结节呢？

肺癌高危结节是指可能为肺癌或可能转变为肺癌危险较高的肺结节。如同时有长期吸烟史、肺癌家族史，或者别的器官有明确恶性肿瘤等多个危险因素，肿瘤直径≥1.5cm或者直径介于0.8-1.5cm之间，或是表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节，以及直径大于0.8厘米的部分实性结节，都为高危结节，要引起大家的高度重视。

04发现肺结节该怎么办呢？

一旦发现了肺结节，务必要到正规医院找专科医生诊断。通过肺结节的大小、位置、数量、实性程度以及周围组织及纵膈牵拉情况等，进行初步的判断。通常被认为是良性炎性结节的患者，有症状者进行相应的消炎治疗，常在炎症被控制后小结节会自行消失。无症状患者采取观察、随访、定期复查的方法，随时监测其大小、数量变化即可。

而怀疑不好增生结节的患者，则要尽早采取如纤维气管镜、穿刺等方法，配合肿瘤标记物检测，进行肿瘤的筛查。即便是恶性肿瘤，在肺小结节时期被发现也通常处于癌症早期，此类患者大部分能在肿瘤增大或转移前发现，从而能够在较优时期采取手术、放化疗等治疗，达到的效果。

05哪些人群是要警惕的高危人群？

曹彧教授建议，年龄大于40岁的，且具有以下任一危险因素的人，每年至少做一次CT检查，这也是目前较有效的筛查方式：

1、烟龄20年以上，特别是40岁以上中老年人，及长期处于被动吸二手烟、三手烟的人群。

2、长期污染环境下职业暴露，如在建筑工地、化工厂工作，及接触石棉、放射性物质的人群。

3、有患慢阻肺、肺纤维化或肺结核病史的人群。

4、有肿瘤病史或肺癌家族史的人群。

06小贴士

曹彧教授提示发现肺小结节不必过分担忧，但也不可讳疾忌医。务必遵医嘱严格随访观察、定期复诊，就一定可以对肺部疾病做到早发现、早诊断、早治疗，达到的诊果。