济南哮喘病医院

肺心病患者由于感染、缺氧、酸中毒造成全血黏稠度增高，红细胞变形性减退，红细胞聚合性增强，血小板黏附、聚合和释放功能亢进形成高凝状态甚至导致血栓形成。其治疗除有效地抗感染，纠正缺氧、酸碱失衡和电解质乱外，主动对高黏血症进行干预，可提高，防止并发症和降低病死率。应去医院进行以下治疗:

(1)血液稀释。其目的在于减少红细胞数量,降低红细胞压积,并因此而直接影响血液黏度,红细胞变形性，聚合性,使血流加速，血管扩张，微循环灌注改善,重要脏器和组织的缺血、缺氧、酸中毒状态获得改善,防止血栓形成。其方法为等量稀释,即放血后再输人等量液体(低分子右旋糖酐或6%羟乙基淀粉) ,在液体中加人山莨菪碱(654-2)、肝素、小剂量尿激酶或链激酶(5万~10万单位)，即药物稀释与非药物稀释结合，以增强。一般将红细 胞压积控制在 0.23~0. 40

(2)抗凝和抗血小板聚合药物治疗。小剂量肝素，即肝素5000单位,每8~12小时皮下或静脉注射1次。此剂量一般不会引起明显凝血障碍，通常无需进行凝血状态的监测。阿司匹林是应用较广泛的抗血小板聚合药物，常用剂量为每日75~ 100毫克。

(3)光量子血。在常规治疗的基础上，加用光量子血可降低血黏度，减少纤维蛋白原浓度，控制血小板活性而降低血小板聚合力，增强纤维蛋白溶酶的作用，从而减轻或消除高凝状态，防止血栓形成。而一定量的紫外线照射，能使体内淋巴细胞数量增多，白细胞对细菌的吞噬和伤害能力及红细胞免疫黏附功能增强，激活补体,增强免疫功能，具有减轻炎症反应的作用。另外，血液经紫外线照射并充氧1分钟，相当于在空气中氧合20~30小时，回输后3~5分钟即可提高氧饱和度,30日后血红蛋白结合氧的能力较照射前仍高60%左右，故光量子血能明显改善机体缺氧及其相关症状。治疗方法为抽取静脉血200毫升置于专用血袋中，充氧的同时进行紫外线照射8~12分钟，然后快速回输患者体内，每日1次或隔日1次，5次为1个疗程，一般治疗1~2个疗程。