济南哮喘病医院

慢性阻塞性肺疾病(COPD)，简称慢阻肺。它是一种破坏性的肺部疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促，会逐渐削弱患者的呼吸功能。

这种疾病可在没有明显不适的情况下发病，尤其在早期阶段，很多器官具有较强的生理代偿能力，有的器官功能下降了30％左右也许不会有太大影响，而一旦到了40％，其功能损失就会成倍地增加，很多问题都会暴露出来，当患者感到“胸闷、上不来气、胸口有东西压着”时已是中晚期，5年内死亡率可以高达20～30％。

慢阻肺患者如何提高肺功能？

1、肺功能康复锻炼

慢阻肺患者缓解期可适当做有氧训练，比如散步、唱歌朗诵、游泳、等，通过有规律的锻炼增加肺活量。也可以进行呼吸肌的功能锻炼，包括缩唇呼吸、腹式呼吸还有呼吸；也可以通过吹蜡烛、吹气球等方式进行锻炼。

2、有效的咳嗽

咳嗽是人体正常的防御反射，通过咳嗽来排痰是较有效的手段，但过于频繁且无效的咳嗽不仅会增加对肺部的伤害，还容易诱发支气管痉挛。患者要进行训练，从而达到有效咳嗽的目的，及时排除痰液（患者不要随意只用镇咳药物）。

有效咳痰的方法：

病人取坐位或者半卧位，咳嗽前要先缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻，然后躯体略向前倾，两侧手臂屈曲，手放于两侧胸的下部，内收并稍加压。

咳嗽时腹肌用力收缩，将剩下的气体尽量呼出，咳痰前要给予拍背，有利于增加排痰效果，用适当的力量，沿着支气管引流的方向拍背，使黏附在气道壁的分泌物易于排出，拍背时手指关节微屈，从肺底由外向内，由下向上的轻拍。

3、家庭氧疗

慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗能纠正低氧血症，缓解肺功能恶化，帮助患者改善缺氧、呼吸困难等症状；促进患者改善睡眠质量，增加运动耐力，提高生活质量，减轻身心负担；降低患者肺动脉压，预防或延缓肺心病的发生和发展，有助于提高存活率和延长生存期。然而需要注意的是，家庭氧疗的方法一定要正确合理，才能收到良好的效果。

4、药物控制

对于慢阻肺患者较常用的是支气管舒张剂，在慢性阻塞性肺病全球倡议发布的临床指南中，噻托溴铵一直作为COPD患者治疗的一线药物，对于中重度慢阻肺患者，需要长期使用噻托溴铵来控制病情。

5、戒烟

引起慢阻肺的原因有多种，吸烟是慢阻肺发病的重要启动因子，是导致慢阻肺的首要原因，慢阻肺患者约90%是吸烟者，但烟龄的长短与发病无直接关系。据统计，吸烟者的慢阻肺发病率为35.5%，远高于不吸烟者的7. 8%。值得重视的是，即使不吸烟，但经常吸入二手烟，同样会导致慢阻肺发病。

“预防慢阻肺首要的工作是戒烟，针对慢阻肺的治疗现在并没有药。”家邢汝洲主任表示，“临床上所有药物都不能减缓慢阻肺导致肺功能下降的速率，但戒烟能使下降的速率减缓，改善慢阻肺病人的临床症状，而且卓有成效，可以说戒烟是慢阻肺治疗的‘药’。

慢阻肺患者要想提高肺功能，保持肺功能不继续恶化，除了做到以上几点之外，还要注意平时的保养，营养均衡，补充维生素及专业蛋白，在呼吸道传染病流行期间，少去或不去人群多的公共场所，如若需要去，请戴好口罩。潮湿、大风、严寒气候时避免室外活动，根据天气变化及时增减衣服，避免受凉感冒。