济南哮喘病医院

美国权威杂志《胸科》杂志发表的一项系统回顾和分析结果显示，全球超过三分之一的慢阻肺（COPD，全称慢性阻塞性肺疾病）患者可能患有骨质疏松症。肯定有患者有疑问：为什么肺部疾病会与骨质疏松有关。

首先我们需要知道什么是慢阻肺：

慢阻肺是一种以气流受限为特征的不可逆慢性气道阻塞性疾病，其常见症状为活动后的胸闷、气急等，往往呈现进行性发展趋势。

值得一提的事，慢阻肺早期是不易发现的，一旦出现明显症状，或者说当患者有明显难受的感觉时，意味着大部分的肺功能已经丧失，随着病情的进展，还可以出现频繁的急性加重，进而导致症状恶化，肺功能进一步受损，形成一个恶性循环。

慢阻肺患者会导致骨质疏松，主要有以下几种诱因：

1、低体重指数及肌肉质量

慢阻肺的生活质量是比较低的，因此也更容易出现营养不好的情况。，数据显示：慢阻肺患者体重指数(BMI)及肌肉质量低都与骨质疏松的危险增加有关。BMI数值低于18.5属于营养不好人群，富含矿物质的饮食是钙的重要来源，低体重患者往往饮食不规律、机体钙代谢异常，因此容易引发骨质疏松。一般肌肉越发达，骨骼吸收钙越多，若肌肉质量下降，钙的流失就会增加。

2、 糖皮质激素等药物的不合理使用

中重度慢阻肺患者容易出现急性加重等症状，因此就需要糖皮质激素经常会被用来进行急性加重期的治疗。口服激素一方面可降低性激素合成与分泌、减少胃肠对钙的吸收、增加骨组织对钙的排泄；另一方面还会直接控制成骨细胞功能，兴奋破骨细胞活动，从而造成钙盐丢失，较终导致骨质疏松发生。

3. 炎症因子的“溢出效应”

慢阻肺属于全身慢性炎症性疾病，患者通常免疫力低下，炎症因子也会随血流到达全身，在骨质部分同样诱发炎症，破坏骨结构，从而增加骨折危险。

4.缺氧

缺氧是慢阻肺患者的一大通病，呼吸困难导致呼吸肌耗氧增加，会导致慢阻肺患者很难进行户外活动，骨骼肌趋向萎缩；同时日晒减少，体内维生素D合成减少，也会影响骨骼对钙的吸收。

长期家庭氧疗以及家用呼吸机通气治疗可以有效预防骨质疏松的发生，建议慢阻肺患者在家中常备制氧机及家用呼吸机这两种医疗器械。