济南哮喘病医院

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哮喘是可以控制的!哮喘患者如何规范用药

近年来,经济发展的同时,环境污染也进一步加剧,导致哮喘的发病率越来越高。哮喘已成为第二大呼吸道疾病,死亡率全球较高。但是哮喘只要控制好,并不会影响患者的正常生活和工作。但是提醒大家一定要在重视哮喘、规范治疗,并对哮喘进行全程管理的基础上,才能实现对哮喘的有效控制!

哮喘是可以控制的!哮喘患者如何规范用药?

哮喘是可以控制的!

哮喘是是由多种炎症细胞、细胞因子和炎性介质导致的慢性气道炎症性疾病,发病因素较为复杂,往往多种病因与多种发病机理共同作用的结果。通过有效规范的治疗,可以控制患者的发病,使其症状消失,达到和普通人一样的生活质量。

调查显示喘患者完全控制率仅为15.6%。为什么哮喘的控制率不高呢?这跟大家的一些错误的观念有关。

患者对哮喘疾病的几点误解:

1.对哮喘不重视

有的人觉得哮喘不是什么大病,有些家长对哮喘的疾病认知水平较低,甚至以为孩子得了哮喘是年纪小,抵抗力不足,长大就好了。其实,哮喘不及时控制,发作越来越频繁,对肺功能会损害,严重的患者会窒息,甚至猝死。

2.治疗不规范,随意停药

哮喘是一种慢性反复发作性的疾病,需要终身预防和治疗。但是很多病人依从性低,发病才想起来用药,缓解期不适用任何药物治疗,药物用用停停,导致哮喘反反复复发作。

哮喘是可以控制的!哮喘患者如何规范用药?

3.闻激素色变

哮喘患者的缓解期使用的控制药物为ICS(吸入性糖皮质激素),有的人一听激素认为“是药三分毒”,长期使用会对身体有影响。于是,没症状的时候就不用了。其实吸入性的激素对身体的影响很小,患者无需过于紧张。

怎样才能尽早发现哮喘呢?

哮喘,顾名思义典型症状为喘息、气急,伴有或不伴有胸闷、咳嗽;但并不是所有的哮喘都有喘息的症状。例如,咳嗽变异性哮喘,只是单纯的咳嗽。很多人把咳嗽变异性哮喘当普通咳嗽来治,几个星期都不好。医生提醒,咳嗽3周是急性咳嗽,3到8周是亚急性咳嗽,如果咳嗽超过8周,应该到咳嗽专科门诊进行相关检查。

哮喘是可以控制的!哮喘患者如何规范用药?

哮喘该怎么确诊呢?医生表示,常见是做肺功能的检测,简单来说就说吹气检查,包括舒张试验、激发试验等,主要检测是否有气道高反应。但并不是说检测一次气道高反应就确诊哮喘,要监测气道高反应的动态演变,有些患者因为急性呼吸道感染也会引起气道高反应,但这是一过性 ,一般三个月内就可以转阴性,但哮喘患者的气道高反应转阴性需要更长时间,至少一年。因此,动态的监测才更具有诊断意义。

哮喘患者如何合理用药?

治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物:控制药物是需要每天使用并长时间维持的药物,这些药物主要通过消炎作用使哮喘维持临床控制;而缓解药物:又称急救药物,这些药物在有症状时按需使用。

级:控制药物:按需使用低剂量 ICS/ 福莫特罗;其他控制药物:按需使用低剂量 ICS 与 SABA (短效β2受体激动剂)

第二级:控制药物:规律使用低剂量 ICS 或者按需使用低剂量 ICS+福莫特罗;其他控制药物:LTRA(白三烯受体调节剂)或低剂量 ICS 与 SABA

第正规:控制药物:规律使用 低剂量ICS/LABA;其他控制药物:中等剂量ICS 或低剂量ICS+LTRA

第四级:控制药物:中等剂量ICS/LABA;其他控制药物:高等剂量ICS +噻托溴铵或LTRA

第五级:控制药物:规律使用 高剂量ICS/LABA 维持治疗以达到哮喘控制,其他控制药物可加用低剂量口服激素,但要考虑不好反应。

而缓解药物的使用,应为按需使用低剂量 ICS+ 福莫特罗,其他可选缓解药物:按需使用SABA。

另外,医生表示,过敏性鼻炎和哮喘有相关性,鼻炎和哮喘是上气道和下气道的关系。长期过敏性鼻炎、鼻窦炎造成上气道炎症容易诱发哮喘,过敏性鼻炎60%-70%的患者合并哮喘,哮喘的患者也有50%左右同时患有过敏性鼻炎。因此,二者虽然是自立的疾病,但是互相关联,建议患者提高警惕,在治疗哮喘的同时,也根据需要到耳鼻咽喉科和症状反应科进行联动检查。

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