济南哮喘病医院

慢性支气管炎相信大家应该都有所了解，就是咱们所说的“老慢支”，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。目前对“老慢支”的治疗以及病人的用药情况来看，许多老年病人在对治疗疾病时使用抗生素的认识存在一些误区，那么治疗老慢支到底该不该用抗生素?

 

采取所谓的“预防性用药”：很多病人一旦感到不适，就擅自预防性的服用抗生素，希望可以及时组织病情加重。

“青睐”打点滴：有些病人认为，打点滴要比口服给药效果更快，更为明显，因此常向医生要求打点滴。

 不断加大抗生素的用量：随着用药时间的延长，会降低（可能会产生抗体）， 有些“老慢支”病人会随意的加大抗生素的用量，因此导致了一些不好反应。

 胡乱选用抗生素：病人在未经检查的情况下，凭经验或者搜索自行选用一些抗生素，甚至和其他药物合用，导致药物下降，甚至出现多重感染。

事实上，慢性支气管炎患者如果不适当的使用抗生素或者不遵从医嘱胡乱用药，不仅会导致失败，还可能会产生下面这些副作用：

肝肾损伤。大多数抗生素都通过肝脏代谢，经肾脏排出体外，不仅代谢过程会造成脏器的负担，而且产生的代谢物可能 也会对身体造成损害。

 耐药性。细菌在长期接触低剂量的抗生素后，可能会发生一些适应的变化，使得药物对细菌的降低，甚至无效，此外，交叉耐药性会导致其他与该药类似结构的药物一并失效，后果不堪设想。

药物相互作用。抗生素和其他药物同时使用会降低治疗作用，并引起不好的反应。

体内菌群失调.这一点较容易被忽视。例如长期使用抗生素，会使体内原本存在的一些非致病菌或真菌大量繁殖，进而发生更为复杂的并发症，甚至危及生命。

慢性支气管炎什么时候能使用抗生素呢？

慢支一般分为三期，即急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。急性发作期是指病人在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，可伴有发热等各种症状，或一周内“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状加剧。慢性迁延期是指病人出现不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状，病程一个月以上。临床缓解期是指经治疗或自然缓解，病人的症状基本消失或偶有轻微的咳嗽和少量痰液，保持两个月以上者。

急性发作期说明细菌重复感染，这个时期脓痰多，有发热或喘息加重的患者均应及时选用抗生素治疗，以防止病情发展，减少并发症。一般一个疗程为7～10天，选用哪些抗生素，做痰液细菌培养和药物敏感度试验，使用更适宜和有效的抗生素，不应该长期和连续应用同一种抗生素。更不可随意给自己开抗生素。迁延期和缓解期的病人，重复感染基本控制，应以对症治疗为主，尽量避免使用抗生素。