济南哮喘病医院

慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸道症状和气流受限为特征，通常是由大量暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所致，慢性气流受限是慢阻肺的特征。患者可能会有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰症状。

哮喘是一种异质性疾病，常以慢性气道炎症为特征，包含随时间不断变化和加剧的呼吸道症状如喘息、气短、胸闷和咳嗽，同时具有可变性呼气气流受限。

因为这两个疾病在临床症状上有所相同，如慢性咳嗽、咳痰和喘息，导致不少人把两种疾病相混淆，那么哮喘和慢阻肺相似和区别之处有哪些呢?

慢阻肺和支气管哮喘都是气道阻塞性疾病，两者的主要共同或相似点为：

1.均存在气道慢性炎症;

2.均有基因基础和环境因素作用的背景;

3.均有支气管痉挛和分泌亢进的病理生理异常;

4.均可表现呼吸困难、胸闷、憋气、喘鸣、咳嗽;

5.部分慢阻肺患者可表现气道高反应;6.部分慢阻肺患者气流受限具有可逆性;

7.均可发生不同程度的气道重塑;8.吸入糖皮质激素和长效支气管舒张剂对中重度持续哮喘和慢阻肺均有效，尤其是两者共装于同一个吸入装置的合剂，进一步证明慢阻肺和哮喘的病变性质确实存在相似性。

区别之处：

1.哮喘的发病较早，起病于婴幼儿期者不少，而慢阻肺通常起病于中年以后，绝大部分为吸烟者或与有害气体或颗粒暴露有关的人群，而且进入老年期以后，多数症状很典型，肺功能损害明显;

2.哮喘的家族性明显，反映哮喘与遗传基因关系密切，慢阻肺虽也有家族分布的现象，但多与相同的吸烟嗜好或环境有关，很难以遗传易感性解释;

3.多数哮喘患者伴发其他变应性疾病，特别是变应性鼻炎(俗称过敏性鼻炎)和皮炎(如湿疹)，而慢阻肺患者伴发这些变应性疾病的概率低得多;

4.气道激发试验和舒张试验显示哮喘患者支气管具有明显的易收缩性和可舒张性，慢阻肺患者对这些试验的反应通常微弱;

5.哮喘的发病或加重多表现发作性、周期性、季节性，可以自行缓解或经治疗缓解，而慢阻肺患者的症状基本呈持续性、进行性，是全球引起疾病、死亡和消耗保健资源的主要原因，每年都有患者因慢阻肺而死亡。

慢阻肺和哮喘是两种不同的疾病，尽管两者有相似之处，但不同点更多。而两者疾病也可相互重叠和共同存在，正确认识两者的不同之处，采取规范的治疗策略，是防治疾病和预防进展，改善预后的重要手段。