济南哮喘病医院

哮喘：又名支气管哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以通过治疗而逆转。

治疗哮喘的西药分类

一般分为控制药物和缓解药物两类。

控制药物：包括吸入糖皮质激素（简称激素）、全身用激素、白三烯拮抗剂、长效β2-受体激动剂（此类须与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等；

缓解药物：通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括有效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。

常用西药

一般分为糖皮质激素、支气管扩张药、抗过敏平喘药、白三烯拮抗剂和复方制剂等五类。

一、糖皮质激素

泼尼松龙片、倍氯米松吸入剂、氟替松吸入剂、丙酸倍氯米松气雾剂、布地奈德粉吸入剂。适用人群：中度以上哮喘患者。

二、支气管扩张药（分三类）

1、β2-受体激动剂：沙丁胺醇（片、缓释胶囊、气雾剂等剂型）、异丙肾上腺素气雾剂、特布他林（片、气雾剂等剂型）、盐酸丙特罗片。适用人群：有哮喘发作预兆或哮喘发作时使用，一般作为支气管哮喘患者的临时用药。

2、茶碱类：茶碱缓释片、二羟丙茶碱片。适用人群：支气管哮喘患者。

3、抗胆碱药：异丙托溴铵气雾剂。

适用人群：支气管哮喘患者。

三、抗过敏平喘药

色甘酸钠（胶囊、气雾剂剂型）、酮替芬。适用人群：过敏性哮喘患者。

四、白三烯拮抗剂

孟鲁司特钠咀嚼片、扎鲁司特。适用人群：支气管哮喘症状中度以上的患者，既能缓解哮喘还能消除炎症。

五、复方制剂

沙美特罗替松粉吸入剂、复方茶碱片、茶新那敏片、海珠喘息定片。适用人群：轻中度过敏性哮喘患者。

哮喘患者用药治疗的注意事项

1、根据医嘱服用药物。如果随意停药用药，使得哮喘反复发作，甚至听信所谓的药，导致病情越来越重乃至威胁生命。

2、哮喘的本质是气道炎症，糖皮质激素是治疗气道炎症较有效的药物。口服、静脉注射等全身用药虽然当时可取得效果，但是长期应用会对身体产生许多副作用。正确的哮喘治疗应是吸入型糖皮质激素（如布地奈德），根据病情程度加用吸入长效β激动剂，仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。

3、只有出现哮喘症状时才需要使用快速缓解药物。随时携带的缓解药物，必要时随时使用。哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症，并且对外界兴奋很敏感。在治疗哮喘时，应用支气管扩张剂，可以解除支气管痉挛，控制哮喘急性发作，病人需要的是预防发作、减少发作次数，减轻发作程度。单纯的解痉只能暂时缓解症状，已经不能满足病人的需要，使用具有消炎作用的激素、抗过敏药物及免疫调节剂等，以达到消炎和降低气道反应性为目的，成为了治疗哮喘的主要方法。