临床上，很多患者都分不清肺气肿和慢阻肺，在描述病情时常常将二者混为一谈，现在让我们一起来看一看二者到底有什么区别。

慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限为不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，亦可导致肺外各

气管的损害。慢阻肺主要临床表现为慢性咳嗽，咳痰，气短，呼吸困难，憋喘胸闷，晚期患者有体重下降，食欲减退等。

肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿不是一种自立的疾病，而是一个解剖或结构术语，是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果。

慢阻肺与肺气肿的联系：医学上认为，当慢性支气管炎、肺气肿患者通过肺功能检查，发现气流受限，而且不能完全可逆时，则可诊断为是慢阻肺，即患者在吸入支气管舒张剂后，如果一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）<70%，则表明存在不完全可逆的气流受限，可以诊断为慢阻肺。

如何治疗慢阻肺？

1.吸烟患者，戒烟。因职业处于粉尘、兴奋性环境下所致慢阻肺患者，应脱离污染环境。日常避免吸入二手烟以及其他污染曝露环境下。

2.雾化吸入给药对于一部分年老体弱、吸气流速较低、疾病程度较重、使用干粉吸入器存在困难的患者可能是更佳选择。

稳定期患者常用药物推荐：支气管舒张剂、ICS和祛痰药等。

急性加重期患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，咳脓性或黏液脓性痰，需要改变药物治疗方案。上下呼吸道感染、吸烟、空气污染、吸入高变原、误吸、维持治疗中断等均可导致急性加重。

病情较轻患者可在门诊雾化吸入支气管、舒张剂、口服或雾化ICS、抗菌药物治疗。病情较重需住院患者，采用氧疗、抗菌药物、祛痰、营养对症支持、机械通气、雾化吸入支气管舒张剂、口服及静脉使用糖皮质激素或雾化ICS治疗。

3.心理健康护理

对于有心理障碍的慢阻肺病人，可以借助一些抗抑郁药物，结合社会心理的干预，鼓励病人多参加集体活动，放松心情。同时，家人应给予主动的诱导，有研究显示，家属经常关心和鼓励的慢阻肺病人，愈后比没有家属关心的病人状态更好。所以，家庭的关心鼓励对病情的控制，以及对克服心理障碍，皆有很重要的意义。

★慢阻肺治疗的四大误区

一、未按时足量用药。慢阻肺是慢性呼吸疾病，就像高血压一样，需要终身治疗、长期用药，出院后“不管不问”，不再坚持药物治疗，导致疾病反复发作，对肺功能损害很大。

二、不愿意使用吸入药物。吸入药物之所以作为慢阻肺疾病的药物，是因为它直接作用在气道，一是起效快，二是减少口服用药的剂量和全身不好反应。有些患者不认可吸入药物，喜欢传统的口服药物，其实吸入药物的研发和设计就是为了更好地方便患者。

三、吸入药物作不当。对于吸入药物使用方法不正确，除了导致药效打折扣外，还会因为吸入药物部分是含吸入激素的，需要及时漱口，否则会引起口腔真菌感染、口腔溃疡、声音嘶哑等不好反应。

四、只认可药物治疗。有些患者认为吃药是一种治疗，其他的都不是治疗，尤其不认可康复治疗，认为康复治疗只是锻炼身体，不是真确的治疗。对于慢疾病，康复治疗是非常重要的治疗方法，可以通过康复锻炼可以使患者保存能量，改善呼吸道症状，改善活动能力。的大量研究已明确康复治疗对慢阻肺患者的多项益处，是稳定期患者综合治疗的重要组成部分。