济南哮喘病医院

支气管哮喘是严重危害人们健康的常见慢性呼吸道疾病之一。其特征是反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等气道高反应性症状，给患者带来很大的痛苦。哮喘分很多种，其中过敏性哮喘占比较大。不及时处理，可因支气管痉挛加重而出现哮鸣，严重者可出现呼吸困难。因接触过敏原而发作的哮喘一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解，但某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

针对“过敏”，首先需要知己知彼，首先要明确自己是不是过敏性哮喘，生活中什么物质容易诱发哮喘，这就需要科学的诊断方法和仔细的自我观察。

诊断过敏的方法：

科学的诊断方法包括过敏原的体内体外诊断方法。过敏原点刺为经典的体内诊断方法；血清特异性过敏原IgE检测则是较为常用的体外诊断方法此外，还可通过外周血嗜酸粒细胞计数、总IgE水平的血清学检测来判断是否总体上属于过敏体质。还有些阳性的检测结果还不一定完全确诊，判断还需要与临床症状相关联，比如吃什么食物或者闻到什么气味等容易诱发哮喘，从而综合评判是否属于“过敏性哮喘”。

对于过敏性哮喘，较重要的就是对过敏原的防护。明确了过敏物质，应该尽量避免，特别是以下人群：

1、对花粉过敏者。春季应避免在田野花丛逗留（出门戴口罩，作为防护）。

2、对霉菌过敏的患者。居住环境需要保持干燥，注意通风，避免霉菌的滋生。

3、对尘螨过敏患者。避免大量灰尘的暴露等等。

针对“哮喘”，以吸入激素为基石的阶梯化药物治疗和反复评估的管理模式适合于所有严重度和所有病因引起的患者。密切监测病情，根据症状、肺功能进行每月一次的定期随访和规范治疗可以让过敏性哮喘患者“以不变应万变”地从容应对外界多变的环境因素，较大程度地维持哮喘的控制。

过敏性哮喘患者如果存在对单一物质过敏（如国内较为常见的尘螨）的情况，可以考虑在哮喘控制或者部分控制的前提下进行脱敏治疗，从源头上改善过敏体质，真确达到标本兼治，预防哮喘发作的作用。

而多重物质过敏的患者，如果传统的治疗方式，控制不佳，也可以考虑进行针对过敏的核心蛋白IgE的抗体阻断治疗（即奥玛珠单抗的靶向治疗），不仅可以明显改善中重度过敏性哮喘的临床控制，同时也可以改善其他系统的过敏症状（如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等等）。

过敏性哮喘患者更容易因为环境的各种因素引发哮喘的反复发作或者急性加重，所以过敏性哮喘患者要关注“过敏”和“哮喘”两个方面，防治结合，才能安然生活和工作，不惧环境的千变万化。 

过敏性哮喘是一种气道对过敏原产生的过敏性炎症，这种炎症与细菌感染炎症截然不同，应用各种抗生素皆无效。我们在门诊经常遇到反复静脉点滴或长期口服抗生素的哮喘病患者，由于常年治疗不当，会造成某些副作用，如肝肾功能损害等。只有部分哮喘病人，在哮喘发作前有上呼吸道感染症状，由感染诱发的发作，才应该主动给予抗感染治疗。但是，有些病人，甚至包括很多基层医生，常不问青红皂白，每次哮喘发作均使用抗生素，造成了医疗资源浪费，另一方面可导致细菌耐药性的产生。