哮喘、老慢支、肺气肿可发展为慢阻肺,规范治疗
根据此前的统计,慢阻肺的发病率已经达到了8%,约有4000万的慢阻肺患者,如果不加以持续科学预防和治疗的话,慢阻肺后期会有各种并发症,因此慢阻肺患者的死亡率也很高,被称为不动声色的人类。长期咳嗽、咳痰者,定期做个肺功能检测,尽早发现慢阻肺的存在,通过早治疗来提高患者的生活质量。
爬楼梯胸闷气短或已患上慢阻肺
慢阻肺也就是慢性阻塞性肺病,是一种破坏性的肺部疾病,其症状为气流受限、气短、咳嗽、咳痰、气喘等,会逐渐削弱患者的呼吸功能,发病率高、死亡率高,但该病早期不易发现。
另有数据显示,全世界有6亿人患有慢阻肺,却有50%的人不知道自己患了此病。虽然慢阻肺的发病率如此之高,但该病却远不如高血压、糖尿病等为大众所熟知。“一开始可能只是不停咳嗽、咳痰,所以很多人没当回事,慢阻肺在早期也是没有任何症状,可当患者出现活动性呼吸困难,比如爬楼梯等日常活动时感到胸闷、气短、乏力,这时到医院检查,肺功能往往已经下降到了50%以下,已到了中晚期。
吸烟是慢阻肺的头号致病因子
“除了个体差异因素外,吸烟包括二手烟是慢阻肺的头号致病因子。”烟雾中的焦油、成分等有害物质,都会直接对呼吸系统造成损伤。有统计数据显示,如果一个成年人每天一包烟,20年后他得慢阻肺的几率要比一般人高出几十倍。“慢阻肺病人中,70%到80%的患者也是烟民。”
除此之外,环境因素如雾霾、厨房油烟、水泥厂、煤炭厂、沙场等这样的环境,也是慢阻肺的高危因素之一。另外,对慢阻肺患者来说,由于其呼吸功能本身比较弱,容易引起呼吸道感染及其他呼吸系统疾病的发生。一旦发生感冒和急性发作,则病情就加重一次,肺功能不可逆的损伤会进一步加剧,甚至会引发多种并发症,因此,对慢阻肺患者来说,要避免感冒,预防细菌感染等,以免加重病情。
慢阻肺是不可治愈的,但是可控的。如果不能及早发现和治疗,慢阻肺后期会引发肺大泡破裂、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等一系列的并发症。所以,慢阻肺的早发现、早治疗非常重要。患了慢阻肺的首要信号是活动性呼吸困难。经常咳嗽、咳痰者,烟民、在粉尘环境中工作的人群等,每年到医院呼吸科做一两次的肺功能检测,每隔一两年做一次CT,或拍胸片等,这些都能及早发现慢阻肺的存在。
确诊后规范吸入药物可避免病情加重
确诊后,慢阻肺患者往往会被分级治疗。一般来说,对轻、中度患者,采用单药治疗即患者可随身携带干粉或软雾吸入装置,吸入支气管扩张剂进行治疗。对于重度以上的患者来说,需要在支气管扩张剂的基础上加用糖皮质激素吸入治疗。对于年龄比较大或肺功能受损严重的患者来说,软雾吸入装置是比较合适的选择。软雾吸入装置作简单,容易掌握,病人轻松吸入,到达肺部的药物比例也比其他吸入装置高出很多。
不过,对于慢阻肺患者来说,规范吸入药物、定期复诊,在医生的指导下对治疗方案进行调整,这很重要。慢阻肺患者能够在医生的指导下规范吸入药物,有的病人在吸入药物一两个月后发现咳嗽、气喘好了很多,就自行减药或停药。结果复发了,发作一次,又加重了,反复因急性加重而住院,不仅肺功能再次下降,还加重了经济负担。
在缓解期的慢阻肺患者,除了规范用药外,在饮食上也要注意营养均衡,患者可以适当做一些慢走、呼吸等体育锻炼活动。不过,一定要尽量避免因环境危害引起的呼吸道感染等的发生。比如说公共场所人多,空气不流通,慢阻肺的患者少去,以免感染细菌细菌造成病情加重。慢阻肺患者平时居家生活要注意,天气好的时候开窗通风,让新鲜空气进来,雾霾天气尽量关闭门窗,减少出门。需要提醒的是,有吸烟史的人一定要戒烟,没有吸烟史的人要远离二手烟。