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如何判断肺心病的严重程度肺心病急性加重期如何治疗

肺源性心脏病即肺心病,在肺心病初期,仅仅是肺循环受到影响,所以呼吸症状较为明显,如咳嗽、咳痰、气短等。如果不主动治疗任其发展会造成更加严重的后果,甚至会危及生命。今天我们就来了解一下肺心病各个阶段的症状和治疗方式。

01肺心病早期

肺心病早期主要表现为咳嗽、咳痰、气短。天气一有变化就会容易出现急性发作,咳嗽加剧,黄痰增多的现象。当患者处于缓解期,则咳嗽减轻痰量减少,痰由黄转白、变稀。肺气肿程度更加严重,临床逐渐变现为出现气短症状,开始仅是活动量大时感到胸闷气短,劳动时耐力下降,逐渐发展到日常生活中轻微的活动就出现气短症状;严重时,甚至在静坐时或平卧时也感到呼吸困难的现象。

如何判断肺心病的严重程度?肺心病急性加重期如何治疗?

02呼吸衰竭时期
呼吸衰竭主要是因为严重缺氧及二氧化碳潴留,是肺功能不全的晚期表现。肺心病患者先有缺氧,后有二氧化碳潴留,这两种症状往往会互相交叉,较后合并出现。慢性缺氧症状主要表现为:气短、胸闷、心悸、食欲不振、身体感到疲乏无力;二氧化碳潴留早期多无症状,但当二氧化碳分压超过 60 毫米汞柱时,大部分患者会先后出现头胀、头痛、多汗等症状,接着会出现神经系统症状,夜间失眠,白天嗜睡,并伴有出现幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱症状。

03心力衰竭时期
心力衰竭早期早期会出现咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿的症状。当右心衰竭加重时,逐渐出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状;心率会持续增快,紫绀、肝脏肿大以及周身浮肿现象也会逐渐加重并可见腹水。

肺心病急性加重期的治疗

控制感染
根据痰菌的培养和药物敏感试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时需要注意可能的继发真菌感染。

氧疗
通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。家庭吸氧也很重要但是在家中吸氧一定要适度,并采取持续低流量给氧法1~2L分钟,否则会有适得其反的作用。应该长期、持续、低浓度加温湿化吸氧,一般应持续每天16小时以上,持续4周。
如何判断肺心病的严重程度?肺心病急性加重期如何治疗?
控制心力衰竭

肺心病患者一般控制住感染,改善呼吸功能后心力衰竭就可以得到明显改善。


医生表示:在肺心病早期就要主动治疗,将病情控制住,在缓解期可以采取中西结合治疗,增强患者的免疫力,减少肺心病急性发作,对于患者的心肺功能都会有所改善,提高了患者的生活质量和生存率。

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