济南糖尿病医院

糖尿病患者需要服用降糖药控制血糖，不过降糖药的种类很多，糖友的病情不同用药的种类也不同，甚至是不同的时间服用的药物也不同，糖友如果不弄清楚服药的时间和种类，很容易导致血糖控制不好，还可能发生低血糖危险。

糖友要掌握降糖药服用时间和种类

降糖你的用药时间对不对?

目前常用治疗糖尿病的药物主要有磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶控制剂和胰岛素增敏剂，这些药要求的服药时间有所不同。那么，口服降糖药在什么时间服?

降糖要打好“伏击战”

如果我们把血糖比作“蓝军”，口服降糖药是“红军”。打击敌人要取得的效果，就是打伏击。“红军”先埋伏好，等“蓝军”一到，“红军”开始冲锋，把“蓝军”一个不留全部歼灭。但如果“蓝军”已经走过去了，“红军”再端着去追，对“蓝军”就没多少伤害。口服降糖药降血糖，如同红军杀蓝军，要先在体内形成降糖药物的环境，那就要吃饭前先服降糖药，使机体在吸收血糖的同时就有足够的胰岛素把血糖吃掉，真确起到降血糖作用。如果饭后1小时再服降糖药，就是放跑了“蓝军”再去追赶，效果肯定是差的。

特殊情况，特殊对待

目前国内的口服降糖药都可以在饭前30分钟服用。但有个别药物应根据该药的特性和特殊的要求、按照该药说明书去服用。例如：

糖苷酶控制剂 该类药要求在吃口饭时把药咬碎与饭同服。

二甲双胍 准确地说应该是抗血糖药，不是降血糖药。由于二甲双胍有引起胃肠不适的不好反应，医生通常让患者在吃完饭后立即口服。如果患者服后胃肠不适反应不明显，可选择餐前服用。

类磺脲类药 即苯甲酸类促胰岛素分泌剂(格列奈类)，与传统的磺脲类药物结构有所不同，因此称为类磺脲类药。该药口服吸收快，半小时就可起效，要求与吃饭同时服用。如果提前30分钟服药，在药效已开始时，吃的食物还在胃肠内，还未消化为葡萄糖被吸收到血液中。如同敌人还未到达伏击圈，就过早吹冲锋号，杀敌效果也是不好的。

胰岛素增敏剂-噻唑烷二酮类药 该类药只有在有胰岛素分泌时才能发挥作用，因此不宜用于胰岛素缺乏的l型糖尿病患者及糖尿病酮症酸中毒的患者。胰岛素增敏类药的服药时间无明确的要求，多为每日服1次，而且要连续服用1～2个月后才有明显的药物效用。

降糖的4个日常护理要点

1 要学会自行检验。 患者出现头晕、恶心及心慌时， 要区别是低血糖还是高血糖，是吃糖还是不吃糖，此时用尿糖试纸检查尿液，便可对症治疗。还可用酮体粉检查尿酮体。

2 生活要有规律。

3 学会自己调整胰岛素及饮食数量。 在应急时增加胰岛素剂量，在病情好转时又要及时减少胰岛素剂量。

4 特别注意清洁卫生。要养成饭前便后洗手的习惯，不到拥挤的公共厕所，预防各种感染。