济南糖尿病医院

糖尿病患者都知道，血糖波动大更易引发并发症，即使血糖不高，但是波动大也更容易诱发并发症。并发症可是影响糖尿病患者身体的健康的较大，因此，如何控制好血糖，避免血糖“上蹿下跳”，是糖友要努力去做的。

糖友如何避免血糖“上蹿下跳”

血糖不是一成不变的

正常人的血糖不是一成不变的，一天24小时内会有一定程度的波动：三餐后食物吸收形成三个大的高峰;早4—8点肝糖输出形成一个小的高峰;凌晨1—3点胃肠空空，各种升糖激素又都处于低水平，这时的血糖较低。在各种激素的调节下，空腹血糖通常稳定在3.9—5.6毫摩尔/升，餐后1小时内血糖较高，但一般不超过7.8毫摩尔/升。同一天内血糖波动幅度在2.0—3.0毫摩尔/升，不同日之间的血糖波动幅度更小。但糖尿病患者日内和日间的波动幅度是正常人的2—3倍，胰岛功能越差，波动越明显，且容易发生低血糖反应。血糖波动大，会加速血管内皮细胞凋亡而促发血管性并发症，还会促使交感神经兴奋性异常，从而增加心脑血管病发生率与死亡率。

导致糖尿病患者血糖波动的原因有哪些?

1、气候因素：寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗，注意补充水分，否则血液血液浓缩而血糖增高。

2、感冒：感冒后可使血糖升高。

3、患者因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤，呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累、以及急性心肌梗塞等应况：可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。

4、药物剂量不足：有的患者自行将药物减量。

5、工作环境、生活环境的突然变化：导致病患者暂时性机体不好反应。

6、过多食入高油脂食物：引起胰岛功能不能很好分泌胰岛素使血糖升高。

7、长期便秘：导致代谢紊乱，血液循环不利，影响血糖。

8、饮水不足：导致代谢失衡，影响血糖。

如何避免血糖“上蹿下跳”呢?

1、确定合适的降糖目标。糖化血红蛋白应控制在7%以内。另外，餐后血糖应小于10毫摩尔/升。

2、及时发现血糖波动。患者自我血糖监测是发现血糖波动的主要手段，血糖监测能反映出患者日内和日间的血糖波动，必要时需要做72小时的持续血糖监测。

3、寻找诱因。引起血糖波动的原因有内在、外在两类：内在原因包括肝、肾、胃肠、垂体病变等，食物、药物的吸收改变、饮食、运动、情绪和睡眠。外在原因包括食物的种类、纤维素的含量和烹调的方法，进食时间的改变，抗糖尿病药物特别是胰岛素促泌剂及胰岛素的种类、剂量、注射时间以及胰岛素使用与饮食运动配合的改变。

4、预防低血糖。长效磺脲类药物容易导致低血糖，短效磺脲类药物、苯磺酸类药物、双胍、噻唑唍二酮等发生低血糖的危险较低。餐前注射普通胰岛素或预混胰岛素容易导致下一餐前的低血糖，超短效胰岛素可以减少其发生的几率。长效胰岛素类似物甘精胰岛素和地特胰岛素作用较平缓，持续时间长，比起传统的中效胰岛素来，能减少夜间低血糖的发生。