济南癫痫病医院

颅脑外伤可导致癫痫发作，医学上称之为创伤性癫痫或外伤后癫痫属于症状性癫痫范畴。该病的发生机制目前尚不完全清楚，一些医生认为脑损伤后可出现一系列生化、电生理及脑结构的改变，导致癫痫灶的形成，按其外伤后起病时间及发病机制的不同，可分为早期和晚期两类，以伤后的1周为分期界限。外伤后癫痫发生时间一般有3个高峰即:伤后1个月、半年和1年。绝大多数病例初次癫痫发作出现于伤后3年内，5年以上无发作者出现发作的机会则很小。

发生于伤后1周内的癫痫发作称早期癫痫发作，属于诱发性发作，其中1/3发生在伤后1小时内,1/3发生在伤后24小时内,1/3发生在伤后2~7天。病因可能包括颅内出血、凹陷骨折兴奋、脑损伤愈合和继发脑损伤等，这些诱发因素消失后，癫痫发作也随之消失，因此不构成癫痫的疾病诊断晚期癫痫发作出现于伤后1周至数年，一般属于非诱发性发作，此类癫痫多为脑组织癫痕形成、脑萎缩及颅内并发症(如血肿、脑脓肿等)所致。由于这些病损持续存在，成为癫痫反复发作的诱因，因此可以构成癫痫的疾病诊断。

出现癫痫发作怎么办?

一旦形成癫痫发作以后，可以进行正规的药物治疗，通过癫痫发作类型的评估，根据类型合理用药，部分患者病情比较顽固，比如有局限的脑软化，有出血以后的疤痕、胶质细胞增生或者凹陷性骨折没有修复的现象，患者可能会出现比较难治的癫痫发作。外伤性癫痫患者如果能在亚区，相对不是功能区部位的，可以进行切除性手术;70%-80%手术后的患者，再配合用药也可以达到无发作。

药物和手术难治，也有治疗办法!

还有部分患者，手术和药物都难以控制，或者累及了功能区无法手术切除，可以考虑神经调控治疗和其它治疗。也有些患者无论如何治疗都不能完全治好，此类患者要有一个正确的治疗目标、治疗预期，一般不到5%-10%可达到无发作。

迷走神经电兴奋(VNS)是在患者左侧颈部开一个小口，再在左侧的胸前开一个小口，我们通过电很缠绕迷走神经，胸前的切口放置脉冲发生器，发出电脉冲，兴奋迷走神经，通过迷走神经传递到脑内相应的神经核团和神经环路，从而达到控制癫痫发作的目的。

迷走神经电兴奋(VNS)改变了以往局灶切除和传导通路毁损的治疗模式，是一种可逆的、体外无线程控的治疗方法，对于药物不能控制，又无法手术切除的难治性癫痫起到了主动的治疗作用。

术后减少发作频率占75.5%，10%的患者完全停止发作，根据患者的不同发作情况，随时进行调控较适合患者的兴奋参数，达到较佳的效果。其可控、微创、可体验的治疗优势，是越来越多难治性癫痫患者选择这一的原因。