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癫痫是多种原因导致的脑部神经元同步异常放电所致的临床综合征。癫痫是神经内科较常见的疾病之一。具有发作性、短暂性、重复性、刻板性的临床特点,药物治疗是目前癫痫治疗的首要选择。今天,我们来谈谈癫痫患者减药、停药需要注意的问题吧。

首先,癫痫患者减药、停药需要进行评估,如果持续无发作2年以上,即存在减停药的可能性,但是否减停、如何减停,还需要综合考虑:患者的癫痫类型(病因、起病年龄、发作类型、综合征分类、用药类型等;既往治疗反应以及患者个人情况。

其次,癫痫患者无论在治疗过程中还是撤药过程中均需多次复查长程脑电图: 减药前须复查脑电图;停药前再次复查脑电图:减药过程中需要定期(每 3-6 个月)复查长程脑电图;癫痫患者若是单药治疗,减药过程应当不少于6个月;若是多药治疗时每种抗癫痫药物减停时间不少于3个月,且一次只撤停一种药;

此外,需注意撤药时或停药后存在复发的危险:如果在撤药过程中再次出现癫痫发作,应当将药物恢复至减量前一次的剂量并给予医疗建议;若停药后短期内出现癫痫复发,应恢复既往药物治疗并随访;在停药1年后出现有诱因的发作可以观察,注意避免诱发因素,可以暂不应甲抗癫痫药物:如有每年2次以上的发作,应再次评估确定治疗方案。

癫痫患者如果持续无发作2年以上,即存在减停药的可能性,但是否减停、如何减停,还需要综合考虑;癫痫患者撤药后复发姣况受病因、起病年龄、发作类型、综合征分类、用药类型、诱发因素及患者生活习惯等多重因素影响,撤药需患者和医师互相了解、互相信任、双方面努力,才能达到更好的效果。

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