广州肿瘤医院

早期直肠癌往往被误诊为痔疮、细菌性痢疾、慢性结肠炎等，误诊率高达60%～80%。而出现误诊、漏诊，导致病情进一步发展，使便血症状更加突出，几乎每次大便都表面带有黏液血便。

直肠癌早期几乎没有什么自觉症状，出现便秘、大便出血等状态都是病情到一定阶段后才会发生的，与痔疮的症状很像。出现大便习惯改变（如原来每天一次变成几天才一次）或者大便性状改变（如变细或变稀）、体重减轻、疲乏、梗阻等状态，一般病情已经进展了相当长的时间。

直肠癌危险信号一：便血

便血是直肠癌较常见的症状，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗，使病情加重。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。

直肠癌危险信号二：大便习惯改变

由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道兴奋症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，较初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻（morning diarrhea）。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。

直肠癌危险信号三：肠道狭窄及梗阻现象

癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，很易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直甩壶腹部较宽广，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。

直肠癌危险信号四：肛部疼痛及肛部失控

直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛部失控，脓血便常常流出，污染贴身衣物；癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。

直肠癌危险信号五：其他症状

直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状，侵犯骶神经丛可使骶部及会疼痛，类似坐骨神经部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起阴道直肠瘘，阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。

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