黑龙江医健老年医院

上消化道癌的早诊早治、幽门螺杆菌的检查及治疗

讲座医生：

李蕴铷教授

随着经济发展、自然环境和疾病的变化，上消化道癌已成为威胁广大人民群众健康的恶性肿瘤之一。实践证明，“早预防、早发现、早诊断、早治疗”是上消化道癌防治工作的基本策略和关键。为提高广大人民群众的防病意识，减少人民群众因上消化道癌引起的死亡，设立上消化道癌早诊早治项目，充分体现了党和对人民群众健康的重视和关怀。

胃癌是较常见的恶性肿瘤之一，在高死亡率的恶性肿瘤中胃癌居前位。幽门螺杆菌(HP)感染是胃癌、慢性活动性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的致病原因。

据相关数据统计，慢性活动性胃炎约有50-60%的HP感染，胃溃疡大概有60-80%，较多是十二指肠溃疡可达90%以上，而胃癌大多均有HP感染。

随着健康知识的普及，人们对幽门螺杆菌也越来越重视，很多医院体检科，都将幽门螺杆菌列为普通体检项目，因此，越来越多的幽门螺杆菌感染者被发现。

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙，是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，1983年初次从胃黏膜组织中分离出来，是目前所知的在人胃中生存的微生物种类。

在1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子。

2017年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致癌物。

幽门螺杆菌感染率平均在58%-64%。也就是说，至少有8亿人处于这种疾病的感染状态 ，这些人群都是潜在的胃病甚至胃癌患者。

远离胃癌，及时进行胃镜检查

Hp感染是目前较明确的胃癌发生危险因素，但不是因素。要想远离胃癌，以下人群不但要及时检测并治好幽门螺杆菌，还要在40岁前做一次胃镜精查。

1.年龄在40岁之前，**不限;

2.胃癌高发地区人群;

3.幽门螺杆菌感染者;

4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

5.胃癌患者一级亲属;

6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌渍、烟熏饮食、吸烟、重度饮酒等)。