海口仁术皮肤科医院

皮肌炎，一种病因未明的特发性炎症性疾病，以横纹肌和皮肤为主要病变，非化脓性。其特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力，导致下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头等动作变得困难，同时还会伴有特征性的皮疹。更需警惕的是，皮肌炎可能伴随恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、淋巴瘤等，因此在临床上，对于40岁以上的皮肌炎或多发性肌炎患者，肿瘤筛查显得尤为重要。

此外，皮肌炎还可能引发肺部受累，导致肺间质病变，病情严重时甚至会出现肺间质纤维化、肺动脉高压或合并肺癌等，危及生命。同时，呼吸肌受累也可能引发呼吸困难。

在治疗皮肌炎时，主要用药包括足大剂量的糖皮质激素和免疫控制剂。长期使用大剂量的糖皮质激素可能会导致血糖、血压升高、血脂异常等副作用，因此，为了减少糖皮质激素的用量，通常会加用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫控制剂。如果糖皮质激素和免疫控制剂效果不佳，还可以考虑使用大剂量的丙种球蛋白进行冲击治疗。但请在医生的指导下用药。

对于皮肌炎的检查，首先要进行体检，包括肌肉力量、肺部状况、皮疹情况和溃疡等。其次，辅助检查包括肌酶谱检查、肌电图和肌活检等，以了解肌肉的受损情况和肌炎类型。同时，还需要进行全面检查，了解是否有感染、肝肾功能问题等。在治疗过程中，需要随访观察患者症状，并根据需要调整治疗方案和药物剂量。