呼和浩特东大肛肠医院

肛管直肠瘘，又称为肛瘘，是一种与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。它常常侵犯肛管，很少涉及直肠，内口多位于齿线附近，而外口则位于肛周皮肤处。肛瘘的整个瘘管壁由坚韧的纤维组织构成，内复一层肉芽组织，导致经久不愈。
      肛瘘的发病率仅次于痔，尤其多见于男性青壮年。这可能与男性性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关，使得肛瘘成为一种较为常见的肛肠疾病。
      肛瘘的分类十分重要，因为不同的分类有不同的成因和治疗方式。一般来说，肛瘘可根据其位置和形成情况进行分类。首先是括约肌间肛瘘，这是较常见的低位肛瘘，大约占70%。它通常由肛管周围脓肿引发，瘘管只穿过内括约肌，外口通常只有一个，距离肛缘较近。另外，如果瘘管向上，可能在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。
      另外一种常见的肛瘘是经括约肌肛瘘，可以是低位或高位。它占肛瘘的25%，通常由坐骨直肠窝脓肿引发。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间，外口可能有数个，并有支管互相沟通。
      还有两种较为少见的肛瘘：括约肌上肛瘘和括约肌外肛瘘。前者是高位肛瘘，占5%，瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。后者较少见，占1%，通常由骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿引发。
      此外，肛瘘还有一条规律：在肛部中点划一横线，若肛瘘外口在此线前方，瘘管常呈直线走向肛管，且内口位于外口的相应位置；若外口在横线后方，瘘管常呈弯型，且内口多在肛管后正中处。
      保持肛部清洁是非常重要的，患者应该定期清洗肛部，避免粪便和细菌残留感染。此外，避免久坐、长时间用力排便等行为，以免加重病情。由于肛管直肠瘘的治愈周期较长，患者需要耐心坚持治疗，同时调整饮食结构，增加新鲜蔬果和全谷类食品的比例，避免食用辛辣、油腻等兴奋性食物，有利于病情的康复。