呼和浩特东大肛肠医院

大便带血是常见肠道疾病症状，而且由于其与肠癌有着很大的联系，因此很多患者一旦发现自己出现了大便带血的症状，都会紧张地问医生：“我在排便后发现大便带有血迹，我该不会是得肠癌了吧？”大便带血一定是肠癌的信号吗？让我们带着疑问向肛肠科医生进行了咨询。

“在肠道给我们发出的众多疾病信号中，大便带血较能引起患者的注意，它预示着肠道某一部位出现了问题。”医生介绍，大便带血，医学上称之为消化道出血。人体的消化道是一条从口腔到肛部连续的管道，而引起大便带血的主要部位是从小肠、结肠、直肠到肛管这一区域，称为下消化道。

观察出血颜色和性质，初步判断病因

在临床上，根据出血部位的不同，大便带血表现出来的颜色、性质也不同，人们较熟悉的就是“痔疮出血”和“肠癌出血”。那怎么把“痔疮出血”和“肠癌出血”大致区分开来呢？事实上，通过观察出血的颜色和性质，患者是可以初步判断出血来源于何种病变。

★ 痔疮出血是大便带血较常见的原因

痔疮出血通常是鲜红色的，附于大便表面，不与大便相混合，没有黏液、脓液混合其中，有时表现为排便后滴血，严重时会有喷血，但在排便后大多自行停止。

此外，出血间断发作，尤其在大便干结、饮酒、吃兴奋性食物后出血，也是痔疮出血的特征。

★ 肠癌出血也是大便带血常见的原因

肠癌出血通常量不大，直肠癌出血往往呈暗红色，经常与大便混合在一起，有时会有黏液、脓液混合其中。除此之外，因为直肠离肛部较近，直肠癌会兴奋肠壁的神经，引起大便习惯的改变，例如排便次数增多、排便不规律、有排便不尽的感觉、出现里急后重（便意较急迫但又排不出或排少量的大便，或少有少量脓液、黏液）等。

离肛部位置更远的结肠发生癌症时，排便习惯的改变没有直肠癌明显。结肠癌出血血液因在肠道内停留的时间长，血液被消化后转化为硫化亚铁，使得粪便变为黑色，类似柏油，医学上称为“黑便”或“柏油便”。因为没有肉眼可见的出血，黑便更容易被忽视，有时会被误认为是饮食所致。长时间的黑便若没有及时发现，会导致患者贫血，引起乏力、虚弱、心慌、气短等症状。很多患者就是因为出现贫血症状而就医，进而查出结肠癌的。

由此可见，出现大便带血情况时，首先要做的是观察出血的颜色是否鲜艳、出血是否与大便相混、是否含有其他成分，以及自身是否有排便习惯的改变，通过以上方法可初步判断可能的疾病。当然，面对大便出血患者还是详细记录这些信息后，及时到医院就诊检查。