呼和浩特东大肛肠医院

肛裂是指肛管局部发生的缺血性溃疡，通常会引起肛部周围的剧痛。由于创口一般位于肛部前正中位置或者肛部后部皮肤处，并且创口多为椭圆形或者圆形。

因此，患者想要自行愈合较为困难。肛裂的诱因复杂多样，不只是便秘会引起肛裂。实际上存在导致肛裂的诱因，你了解吗？

导致肛裂的5大诱因

 1、便秘 

在肛裂的发病因素中，便秘是较大因素。便秘者常在排便时过于用力，加上大便干硬，需要努力将干燥的大便排出体外，使齿状线以下的肛管皮肤破裂，产生一种突然而强烈的疼痛感，非常容易造成肛裂。

 2、腹泻 

慢性腹泻会使肛管皮肤长期与水样便接触，容易出现炎症，抵抗力下降，也容易产生肛裂。

 3、分娩 

很多孕妇在产后多患有肛裂，其原因除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛部所致外，更主要还是由于便秘所伤，调查资料表明产后便秘者达76.4%，而肛裂者中70.6%有便秘。

 4、肛管狭窄 

肛管狭窄的发生和多种因素有关，例如：先天性肛部畸形、肛肠科手术预后差、肛管遭受急性创伤等。肛管狭窄的情况可以引发排便困难，导致肛管的皮肤受力过大而破裂，进而引起肛裂。

 5、肛部内括约肌痉挛 

括约肌痉挛一般会发生肛管内压上升和局部供血不足的情况。痉挛长期反复会导致缺血性溃疡，阻碍肛裂的创口愈合。

肛裂如何进行治疗？

 (一)非手术 

1、扩肛

适用于1、Ⅱ期肛裂。

扩肛作简单，伤，适用于早中期肛裂的治疗。

术后保持大便通畅，便后坐浴，保持清洁，肛管涂敷膏剂至愈。

提示：患有严重高血压、心脏病、凝血机能不正常者、严重的腹泻和瘢痕体质者慎用。

2、注射

以稀释的亚甲蓝利多因注射液于肛裂溃疡周围以及肛部括约肌处封闭注射。利用长效麻痹药的作用，止疼，使肛部括约肌肌松弛，用于治疗早期肛裂。

 (二)手术 

对于晚期，反复发作的陈旧性肛裂，常常有裂痔、肛肥大或肛瘘等合并症，临床上还是采用手术为好。

肛裂较常用的手术治疗方法有:肛裂切除术，肛裂纵切横缝术，肛部括约肌松解术，肛部后切开或挂线等等。

虽然肛裂有很多手术方法，但基本原则都是将与肛部痉挛因素密切有关的肛部浅表括约肌切断、松解，去除肛裂溃疡，从而消除了肛管痉挛和感染因素。

在手术方式的选择上要经过医生详细检查之后，根据肛裂的不同时期，不同情况采取不同的治疗方法。

在肛裂与内痔、混合痔同时存在的情况下，医生常在进行肛裂手术的同时，将痔核的结扎切除手术一次完成。

综上所述，肛裂可由四大病因诱发，患者一定要引起足够的重视。如果不注意日常的生活管理，就很容易引发肛裂，严重时还可能会继发肛瘘炎等感染症状。

在治疗上，应当自主调节平时的饮食习惯，注重排便规律，并且按疗程进行坐浴、提肛等辅助治疗手段。