呼和浩特东大肛肠医院

肛瘘是常见的肛部疾病，发病率仅次于痔，多见于男性青壮年。可能听起来没什么，但其中的苦痛，只有肛瘘患者才能体会到了。

肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，故常称为肛瘘，大部分肛瘘由肛部直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。

脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多瘢痕组织，形成慢感染性性管道。

肛瘘多发于20～40岁男性。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛部周围皮肤上，可为一个或多个。

如果患上肛瘘还没有采取及时治疗的话，时间一长，就会使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。

得了肛瘘到底能不能自愈呢？

答案是不会。因为大部分肛瘘由肛部直肠脓肿破溃或切开排脓后形成，肛瘘外口会流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。由于分泌物和排便兴奋，导致脓腔难以自愈。

除此之外，以下几点也是导致肛瘘不能自愈的主要原因：

01、内口的存在

脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。

02、肛部部不能静养，脓腔不易粘合

排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症兴奋肛部括约肌，使肛部括约肌经常处于痉挛状态。

03、脓腔引流不畅，或外口缩小

管道多在不同高度穿过肛部括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。外口缩小，导致脓液蓄积腔内，脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。

肛瘘要怎样治疗？

我们知道了肛瘘不能自愈的原因，那么肛瘘的发生要怎样治疗才能达到治好的效果呢？

01、瘘管切开术

瘘管切开术是将瘘管全部切开通达，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法，适用于低位肛瘘者，因瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛部失控。

02、挂线

挂线是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性挤压作用，缓慢切开肛瘘的方法。

此法还具有作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。

03、肛瘘切除术

切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合;若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填入油纱布，使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

这里再次提醒肛瘘患者，不要认为肛瘘手术做完后就高枕无忧了，一定要注意生活习惯和饮食规律的各方面调节，才能使自己尽快康复。